waspada penyakit degeneratif dan herediter part II

بسم الله الرحمن الرحيم

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuhu

Hai kawan2 para pembaca setia blog ini,,,,,ketemu lagi dengan saya Tiara Mu’asyarah hari ini saya bakalan ngelanjutin cerita yang sebelumnya klo yang sebelumnya tentang nenek saya dan saudara2nya sekarang tentang keturunan nenek saya ..... J yaitu ibu saya dan saudaranya juga,,,, kebetulan ibu saya ini 6 bersaudara dan ibu saya anak ke 5 (semoga ibu saya dijauhkan dari segala macam penyakit amiin )

Langsung saja yang dari kecil ibu saya memang 6 bersaudara tapi kala itu kakak ibu saya duluan dijempu oleh yang maha kuasa sejak dia masih kecil jadilah ibu saya Cuma 5 bersaudara,,,,,,,

Lagi-lagi dengan penyakit yang sama yaitu diabetes millitus sanak saudara ibu saya meninggal dunia,,,,, yang pertama yaitu bude yati yang meninggal karna penyakit itu dan hampir sama rata-rata dengan koren dan bernanah2 yang membawa bude yati dalam penyakit yang dapat merenggut nyawanya,,,,,,,sebenarnya sih klo bude yati ini sedikit komplikasi dengan paru dan jantung makanya tau2 denger kabar duka tpi karna diabetesnya juga udah parah makanya tau-tau dikabarin sudah meninggal,,,,,,, LLLLLL semoga amal ibadahnya diterima oleh Allah swt amiin ..........

Setelah itu juga kakaknya ibu saya yang namanya bude Sri klo bude sri meninggalnya karna beberapa penyakit yang dideritanya tentunya yang berawal mula dari diabetes juga karna bude yang satu ini orangnya paling satai dan sangking santainya jadi gk pernha masak alhasil selain kena diabetes bude sri ini juga mengidap penyakit kanker pankreas,,,,kemudian di kemo terapi terus setelah alhmdulillah dinyatakan sembuh setahun setelah kesembuhannya mulai tumbuh lagi bibit-bibit kanker payudara,,,,,memang awalnya dokter sudah menduga kalo bakalan ada tumbuh bibit-bibit kanker di organ vital yang lainnya,,,,setelah diperiksa kankerpayudara itu hanya di 1 payudaranya saja,,,,,namun dokter menyarankan operasi pengangkatan payudara,,,singkat cerita operasi payudarapun berjalan dengan lancar namun kami kembali mendapatkan kabar duka kali karna ternyata setelah 2bulan operasi bibit kankernya itu terlalu cepat menyebar ke payudara yang lainnya dan akhirnya dokterpun menyarankan untuk operasi payudara lagi,,,, setelah kedua payudara diangkat/dioperasi dokterpun menyarankan untuk kemoterapi sebagai tanda mematikan jaringan kanker yang masih ada,,,,,setelah dilakukan kemoterapi dampaknya sangat langsung bude saya jadi suka mual-mual dan mengalami kerontokan rambut,,,,,,dan berita kurang baiknya lagi luka bekas operasi payudaranya terus mengeluarkan darah dan menjadi korengan dan nanahan mngkin karna efek diabetesnya ,,,,, singkat cerita sebelum meninggal bude saya meminta maaf kepada seluruh saudara yang ada “mbak, mas, dek dll saya minta maaf ya kalo saya banyak salah, saya udah gk kuat lagi rasanya sakit” kemudian bude saya bilang sama suaminya “mas nitip anak-anak saya ya” setelah itu gk lama dia tertidur dan dinyatakan meninggal dunia........an keluarga kamipun kembali berduka,,,,,, LLLL

Selanjutnya cerita bude saya lagi tepat kakak diatas ibu saya tapi bedanya beliau mendapat keajaiban sembuh dari penyakitnya meskipun sembuh dengan tidak sempurna,,,,,,,,,

Kisah selanjutnya yang saya mau ceritakan adalah kisah bude saya namanya bude wiwi, bude wiwi ini juga sama-sama menderita penyakit diabetes juga karna kebiasaan buruknya juga jarang masak dan sering makan makanan yang instan dan siap saji,,,,,,,awal mulanya setelah diponis dengan penyakit diabetes karna belum terasa apa2 bude saya masih tetap acuh tak acuh dengan larangan dokter,,,,semuanya itu berawal dari serangan stroke ringan yang didapatnya setelah mengabaikan nasihat dokter,,,setelah serangan stroke ringan yang didapatnya beliau kembali pulih dan tetap melakukan aktivitas seperti sedia kala walau dokter telah menyarankan jangan terlalu lelah dll,,,akhirnya bude wiwi pun terkena stroke berat yang mengakibatkan mati organ tubuh yang sebelahnya dan dinyatakan lumpuh sebelah badan,,,,,lama kelamaan tumbuhlah bibit kanker juga setelah kembali dari check up bude wiwi pun diponis dengan penyakit kanker tulang dan dokter hanya bisa memprediksikan bahwa umurnya itu gk lama lagi hanya sebatas 3 bulan saja,,,,,mungkin yang jadi pemicu kanker tulang itu sendiri karna faktor pekerjaan bude wiwi sebagai penjahit di butik di bilangan jakarta,,,,,,selama bertahun2 dia bebaring sakit dan lemas tak berdaya dan tidak bisa melakukan apa2 tepatnya sudah 5 tahun dia terbaring dikasur dan muncul suatu kejaiban ditahun ke6 organ tubuhnya kembali bisa digerakkan dan bisa sedikit-sedikit berjalan dengan menggunakan tongkat......alhasil alhmdulillah sekarang terbebas dari tongkat dan dapat berjalan dengan mengguanakan tongkat namun memang tidak sesempurna dulu karna mungkin efek dari mati organ yang sebelumnya............ SEKIAN JJJJJ

Sekian kawan2 pembaca sekalian dari pengalaman keluarga saya kita harus mengambil pelajaran yang berharga, bahwasannya apa-apa yang dilakukan secara berlebihan itu tidak baik dan mulailah hidup dengan pola hidup sehat dari sekarang agar terhindar dari berbagai macam penyakit,,,,,, J “lindungilah dirimu dan keluargamu dari penyakit diabetes” J

Kalo saya boleh kasih sarah sih ,,, J jauhilah penyakit diabetes itu dengan :

1.      Menjaga kesehatan

2.      Makan, makanan yang bergizi seimbah untuk mencegah obesitas

3.      Rajin beraktivitas

4.      Banyak makanan yang yang mengandung serat

5.      Rajin berolahraga

6.      Melakukan kegiatan yang teratur dan jangan berlebihan

7.      Semoga bermanfaat kawan2 pembaca  JJJJ

Baik wal akhir dari saya maaf atas segala kesalahan dalam pengetikan maupun dari bahasa yang digunakan semoga bermanfaat wassalamuallaikum warahmatullahi wabarakatuhu.    

waspada penyakit degeneratif dan ptm

بسم الله الرحمن الرحيم

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuhu          

Hai kawan-kawan semua ketemu lagi nih sama saya Tiara Mu’asyarah, sebenarnya sih saya bingung mau nulis apa karna untuk tugas UAS matakuliah Aplikasi komputer tapi dari pada lama-lama mikir mau nulis apa akhirnya saya putuskan nulis kisah nyata yang memang terjadi sama keluarga saya.

 kali ini saya bakalah nulis sesuatu yang insha Allah bermanfaat (امين) untuk kalian semua, ini dari kisah pribadi atau kisah nyata dari keluarga saya lohh tepatnya sih nenek saya dan saudara nenek saya, singkat cerita nenek saya itu 5 bersaudara dan 4 diantaranya meninggal dunia dikarenakan penyakit yang sama ,,,, J

Semuanya sih berawal dari gaya hidup atau pola hidup keluarga saya yang selalu berlebihan dalam mengkomsi sesuatu, dan mengakibatkan keturunan2nya mengidap berpenyakit sama, sebut saja penyakit degeneratif atau herediter yang selalu menghantui keluarga saya tepatnya penyakit Diabetes Militus ,,,,,,L

Sekilas pengetahuan saja tentang diabetes militus ya kawan2 sebelum kita lanjut berukutnya J

      FaktorPenyebab Diabetes Mellitus

Penyebab diabetes adalahkurangnyaproduksi insulin ataukurangsensitifnyajaringantubuhterhadap insulin. Ada beberapafaktor yang menyebabkan diabetes mellitus yaitusebagaiberikut(Tucker, 1998) :

1.      Genetikataufaktorketurunan

2.      KurangGerakBadan

3.      Obesitas

4.      Virus danbakteri

5.      Stress

      Macam – macam Diabetes Mellitus

MenurutMaulana (2009), diabetes mellitus terdiridariduajenis, yaitudiabetes mellitus yang tergantungpada insulin (IDDM) atau diabetesTipe I, dan diabetes mellitus yang tidaktergantungpada insulin(NIDDM atau Diabetes Tipe II).

1.      Diabetes Mellitus Tipe 1

2.      Diabetes Tipe 2

Lanjut lagi cerita nenek saya ya ,,,, J

Pada awalnya sih gara-gara pola hidup makan apa2 selalu dengan porsi banyak,,, yah mungkin karna nenek saya juga kebawa sama saudara2nya jdi ikutan juga punya pola hidup yang gk sehat,,,, L

Nenek saya itu anak ke 2 dari 5 bersaudara yaitu 4 perempuan dan 1 laki-laki, dan awalnya kakak nenek saya telah meninggal dunia karna penyakit Jantung dan Tb parunya,,,kata ibu saya sih waktu saya masih kecil L

Kemudian adik nenek saya yang meninggal karna penyakit diabetes namanya mbah Tarni  sebenarnya sih saya agak serem juga waktu liat kondisi meninggalnya, pkonya awalnya sih gara-gara sakit gigi terus si mbah tarni ini minta dicabut giginya gara2 sakit dan goyang,,,,namun saya juga kurang tau itu salah dokternya atau gimana karna ketika dokternya nyabut gigi, dokternya juga gak nanya punya penyakit lain atau gk kemudian nenek saya bilang punya penyakit diabetes tapi dokternya bilang gpp gk ngaruh, dan akhirnya dicabutlah giginya setelah itu mulai keluar nanah dari bekas gigi yang dicabut itu,,,,,singkat cerita bagian mulut, gusi, bibir jdi bernanah dan koreng gitu setelah diperiksa katanya kena kanker mulut,,,,setelah itu mulai rawat intensif si RS ....... (di bilangan jakarta pusat) dan setelah 21 hari dengan keadaan koma akhirnya dinyatakan meninggal dunia LLLLانا لله وان اليه راجعون

Kemudian adik nenek saya yang selanjutnya namanya mbah jangkung hehe kenapa namanya mbah jangkung karna mungkin paling tinggi diantara nenek saya dan nenek yang lain,,,,dan beliau juga cerinya gk beda jauh dengan mbah tarni yang meninggal sebelumnya Cuma bedanya awal mula ceritanya sih dari gunting kuku atau bersihin kuku terus mbah jangkung ini motong kukunya terlalu dalam yang mengakibatkan kukunya tersebut berdarah huhuhuhu LLL dari situlah awal mulanya setelah diberi obat kukunyapun tak kunjung sembuh melainkan yang tadinya cuma satu kuku terus merembet jadi satu jari,,,,setelah pergi ke RS yang sama dengan RS yang mbah tarni tadi akhirnya dokterpun menyarankan untuk diamputasi, dan tentu saja mbah jangkung tadi gak mau karna selain di gk siap buat kehilangan jarinya udh gtu juga katanya gak ngefek soalnya tetep bakalan merembet,,, ya akhirnya beliau pulang dengan tetap gk mau dimputasi,,,,,sebulan setelah itu selain merambat ke jari-jari yang lain gk tau kenapa tiba-tiba kakinya juga ikut korengan dan luka,,,,,dan si mbah itu tetep ngotot gk mau diamputasi karna yang saya ingat sih kata-katanya gini “saya lebih baik mati dari pada hidup tapi gak punya tangan sama kaki” LLLLL dan akhirnya takdirpun berkata lain gk lama setelah mbah jangkung bilang gtu akhirnya mbah jangkung meninggal setelah lama dirawat di rumah dengan peralatan medis..... LLL

Dan yang terakhir adalah nenek saya namanya mbah lestari biasanya dipanggil mbah pen, menurut saya nenek saya yang ini ceritanya sangat lebih sakit dari yang lain pasalnya kalo nenek2 yang lain sekali jatuh sakit gk sampe nunggu bertahun2 dipanggil yang Maha Kuasa tpi nenek saya melalui perjalanan yang amat sulit dari saya duduk dibangku kelas 2 SD sampe saya duduk di kelas 1 SMP,,,, awalnya nenek saya gk kerasa sikutnya tergores sesuatu dan tampa disadari luka tersebut jadi korengan, nanahan dan mengeluarkan aroma yang kurang sedap, setelah diobatin dengan tumbuhan herbal saya juga lupa entah minum air rebusan daun sirsak, air rebusan daun salam, atau daun sirih dll, akhirnya nenek saya terbebas dari amputasi karna lukanya mengering, setelah itu nenek saya membayar nazarnya karna dulu pas sakit itu nenek saya pernah bilang “kalo saya sembuh saya nazar mau belajar sholat” alhasil nenek saya pun belajar sholat dengan giat benar2 dari nol, setelah itu nenek saya sering pingsan karna efek gula darah yang tinggi sekitar 600an oleh karna itu disarankan oleh dokter untuk memantang makanan yang tidak dianjurkan dokter,,,,kasian deh nenek saya tapi biar begitu nenek saya juga tetep ikhlas jalanin hidupnya, setelah nenek saya mulai lancar menunaikan sholat nenek saya jatuh sakit untuk yang ke 2 kalinya kali ini malah kebalikannya gula darahnya drop dan gk setabil turun derastis jadi 120 kemudian detak jantungnyapun melemah ketika dilarikan ke RS yang sama dengan adik2nya nenek saya sebelumnya nenek saya dalam keadaan gk sadarkan diri,,,, setelah sekitar semingguan di RS tsb nenek saya mulai sadar dan alhmdulillahnya sehat seperti sedia kala kemidian nenek sayapun mulai belajar mengaji dan lain sebagainya,,,,namun apalah daya setahun setelah kesembuhannya Allah berkehendak lain nenek sayapun tersandung dan kuku kakinyapun copot setelah gitu mengoreng dll,,,,dan harus diamputasi tapi kamipun gk patah arang kemudian diterapkan kali pengobatan herbal yang waktu itu pernh digunakan setelah luka membaik dan kering nenek saya malah komplikasi dan gk sadarkan diri setelah dibawa ke RS nenek saya koma sekitar 2mingguan kemudian dinyatakan meninggal dunia pada tanggal 17 Juli 2007 LLLL

Semoga almarhumah nenek saya dan saudara2nya dilapangkan kuburannya, diterima amal ibadahnya,semoga Allah menjadikan penyakitnya sebagai penggugur dosa Amiin dan diberikan tempat yang layak disisiNYA amiin,,,,,Alfatihah 

Lanjut part II ya kawan2 J

  

Penyakit Tropik

  Macam-macam Penyakit Tropik

1)      Tuberkulosis (TBC

Tuberkulosis (TB) disebabkan oleh bakteri (Mycobacterium tuberculosis) yang paling sering mempengaruhi kondisi paru-paru.Tuberkulosis dapat disembuhkan dan dicTB menyebar dari orang ke orang melalui udara. Ketika seseorang menderita TB paru batuk, bersin atau meludah, mereka mendorong kuman TBC ke udara. Jika seseorang sudah terkena bakteri dari Tb maka seseorang tersebut akan terinfeksi.

Sekitar sepertiga dari penduduk dunia memiliki TB laten, yang berarti orang telah terinfeksi oleh bakteri TB tetapi tidak (belum) sakit dengan penyakit dan tidak dapat menularkan penyakit.

Orang yang terinfeksi dengan bakteri TB memiliki risiko seumur hidup jatuh sakit akibat TB sekitar 10%. Namun orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh berkompromi, seperti orang yang hidup dengan HIV, malnutrisi atau diabetes, atau orang-orang yang menggunakan tembakau, memiliki risiko lebih tinggi jatuh sakit.

Ketika seseorang mengembangkan TB aktif (penyakit), gejala (batuk, demam, keringat malam, penurunan berat badan dll) mungkin ringan selama berbulan-bulan. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan dalam mencari perawatan, dan hasil dalam penularan bakteri kepada orang lain. Orang sakit dengan TB dapat menginfeksi hingga 10-15 orang lain melalui kontak dekat selama satu tahun. Tanpa perawatan yang tepat sampai dua pertiga orang sakit dengan TB akan meninggal.

·         Fakta mengenai tuberkulosis (TBC) menurut WHO

ü  Tuberkulosis (TB) adalah yang kedua setelah HIV / AIDS sebagai pembunuh terbesar di seluruh dunia karena agen infeksi tunggal.

ü  Pada tahun 2013, 9 juta orang jatuh sakit dengan TB dan 1,5 juta meninggal akibat penyakit ini.

ü  Lebih dari 95% kematian akibat TB terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, dan itu adalah di antara 5 penyebab kematian bagi perempuan berusia 15-44.

ü  Pada 2013, diperkirakan 550 000 anak menjadi sakit dengan TB dan 80 anak 000 HIV-negatif meninggal TB.

ü  TB adalah pembunuh utama Odha menyebabkan seperempat dari semua kematian terkait HIV.

ü  Secara global pada tahun 2013, diperkirakan 480 000 orang mengembangkan multidrug resistant TB (MDR-TB).

ü  Perkiraan jumlah orang yang jatuh sakit dengan TB setiap tahun menurun, meskipun sangat lambat, yang berarti bahwa dunia berada di trek untuk mencapai Tujuan Pembangunan Milenium untuk membalikkan penyebaran TB pada tahun 2015.

ü  Tingkat kematian TB turun 45% antara tahun 1990 dan 2013.

ü  Diperkirakan 37 juta jiwa diselamatkan melalui diagnosis dan pengobatan TB antara tahun 2000 dan 2013.

·         Faktor Resiko

Tuberkulosis kebanyakan mempengaruhi orang dewasa muda, di usia produktif mereka. Namun, semua kelompok umur beresiko. Lebih dari 95% kasus dan kematian di negara berkembang.

Orang yang terinfeksi HIV adalah 26-31 kali lebih mungkin untuk menjadi sakit TB. Risiko TB aktif juga lebih besar pada orang yang menderita kondisi lain yang merusak sistem kekebalan tubuh.

Lebih dari setengah juta anak-anak (0-14 tahun) jatuh sakit dengan TB, dan 80 anak-anak HIV-negatif meninggal akibat penyakit ini pada tahun 2013.

Penggunaan tembakau sangat meningkatkan risiko penyakit TB dan kematian. Lebih dari 20% kasus TB di seluruh dunia yang disebabkan rokok.

·         Dampak Global TB

TB terjadi pada setiap bagian dari dunia. Pada 2013, jumlah terbesar kasus TB baru terjadi di Asia Tenggara dan Pasifik Barat Daerah, akuntansi untuk 56% dari kasus baru secara global. Namun, Afrika membawa proporsi terbesar dari kasus baru per penduduk dengan 280 kasus per 100 penduduk pada tahun 2013.

Pada 2013, sekitar 80% dari kasus TB yang dilaporkan terjadi di 22 negara. Beberapa negara mengalami penurunan besar dalam kasus, sementara di lain jumlahnya menurun sangat lambat. Brazil dan China misalnya, adalah salah satu 22 negara yang menunjukkan penurunan berkelanjutan dalam kasus TB selama 20 tahun terakhir. Dalam dekade terakhir, prevalensi TB di Kamboja turun hampir 50%.

·         Gejala dan Diagnosis

Gejala umum TB paru aktif batuk dengan dahak dan darah di kali, sakit dada, kelemahan, penurunan berat badan, demam dan berkeringat di malam hari.

-          batuk berdahak lebih dari 3 minggu

-          batuk berdarah

-          sesak nafas

-          nyeri dada

-          berkeringat pada malam hari

-          demam tidak tinggi atau meriang

-          dan turun berat badan

·         Pencegahan

WHO mengejar enam fungsi inti dalam mengatasi TB.

1.      Memberikan kepemimpinan global mengenai hal-hal penting untuk TB.

2.      Mengembangkan berbasis bukti kebijakan, strategi dan standar untuk TB pencegahan, perawatan dan kontrol, dan memantau pelaksanaannya.

3.      Memberikan dukungan teknis kepada negara-negara anggota, mengkatalisasi perubahan, dan membangun kapasitas yang berkelanjutan.

4.      Memantau situasi TB global, dan mengukur kemajuan dalam perawatan TB, kontrol, dan pembiayaan.

5.      Bentuk agenda penelitian TB dan merangsang produksi, penerjemahan dan penyebaran pengetahuan yang berharga.

6.      Memfasilitasi dan terlibat dalam kemitraan untuk tindakan TB.

Strategi Stop TB WHO, yang dianjurkan untuk dilaksanakan oleh semua negara dan mitra, bertujuan untuk secara dramatis mengurangi TB dengan tindakan publik dan swasta di tingkat nasional dan lokal seperti:

1.      Memberikan imunisasi TB

2.      mengejar DOTS yang berkualitas tinggi ekspansi dan peningkatan. DOTS adalah paket lima poin ke:

a.       mengamankan komitmen politik, dengan pembiayaan yang memadai dan berkelanjutan

b.      memastikan deteksi dini kasus, dan diagnosis melalui kualitas terjamin bakteriologi

c.       memberikan pengobatan standar dengan pengawasan dan dukungan pasien

d.      menjamin pasokan dan manajemen obat yang efektif dan

e.       memantau dan mengevaluasi kinerja dan dampak;

3.      mengatasi TB-HIV, MDR-TB, dan kebutuhan masyarakat miskin dan rentan;

4.      berkontribusi pada penguatan sistem kesehatan berdasarkan pada perawatan kesehatan primer;

5.      melibatkan semua penyedia layanan;

6.      mengaktifkan dan mempromosikan penelitian.

2)      Filariasis Limfatik

Filariasis limfatik, umumnya dikenal sebagai kaki gajah, adalah penyakit tropis yang terabaikan. Infeksi terjadi ketika parasit filarial yang ditularkan ke manusia melalui nyamuk.Infeksi biasanya didapat di masa kecil menyebabkan kerusakan tersembunyi untuk sistem limfatik.

Manifestasi terlihat menyakitkan dan mendalam menodai penyakit, lymphoedema, kaki gajah, dan pembengkakan skrotum terjadi di kemudian hari dan menyebabkan cacat permanen. Pasien-pasien ini tidak hanya cacat fisik, tapi menderita kerugian mental, sosial dan finansial memberikan kontribusi bagi stigma dan kemiskinan.

Saat ini, lebih dari 1,4 miliar orang di 73 negara yang tinggal di daerah di mana limfatik filariasis ditularkan dan beresiko terinfeksi. Sekitar 80% dari orang-orang ini tinggal di 10 negara berikut: Bangladesh, Republik Demokratik Kongo, Ethiopia, India, Indonesia, Myanmar, Nigeria, Nepal, Filipina, dan Republik Persatuan Tanzania.

Secara global, diperkirakan 25 juta orang menderita dengan penyakit kelamin dan lebih dari 15 juta orang menderita lymphoedema. Menghilangkan filariasis limfatik dapat mencegah penderitaan yang tidak perlu dan memberikan kontribusi pada pengurangan kemiskinan.

·         Fakta mengenai Filariasis Limfatik menurut WHO

-          Hampir 1,4 miliar orang di 73 negara di seluruh dunia terancam oleh filariasis limfatik, infeksi parasit yang menyebabkan penyakit umumnya dikenal sebagai kaki gajah.

-          Lebih dari 120 juta orang saat ini terinfeksi, dengan sekitar 40 juta cacat dan lumpuh oleh penyakit.

-          Filariasis limfatik dapat mengakibatkan sistem limfatik berubah dan pembesaran abnormal bagian tubuh, menyebabkan rasa sakit, cacat berat dan stigma sosial.

-          Untuk menghentikan penyebaran infeksi WHO merekomendasikan pengobatan skala besar tahunan dengan dosis tunggal 2 obat-obatan untuk semua orang yang memenuhi syarat di mana infeksi hadir.

·         Penyebab dan Transmisi

Filariasis limfatik disebabkan oleh infeksi parasit diklasifikasikan sebagai nematoda (cacing gelang) dari keluarga Filariodidea. Ada 3 jenis cacing filarial benang-seperti ini:

-          Wuchereria bancrofti, yang bertanggung jawab untuk 90% dari kasus

-          Brugia malayi, yang menyebabkan sebagian besar sisa kasus

-          B. timori, yang juga menyebabkan penyakit.

Dewasa cacing dalam sistem limfatik dan mengganggu sistem kekebalan tubuh. Cacing bisa hidup selama rata-rata 6-8 tahun dan, selama hidup mereka, menghasilkan jutaan mikrofilaria (larva dewasa) yang beredar dalam darah.

Nyamuk yang terinfeksi mikrofilaria dengan menelan darah saat menggigit tuan rumah yang terinfeksi. Mikrofilaria tumbuh menjadi larva infektif dalam nyamuk. Ketika nyamuk yang terinfeksi menggigit orang, larva parasit dewasa yang diendapkan pada kulit dari mana mereka dapat masuk ke dalam tubuh. Larva kemudian bermigrasi ke pembuluh limfatik di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa, sehingga melanjutkan siklus penularan.

Filariasis limfatik ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk misalnya dengan nyamuk Culex, luas di daerah perkotaan dan semi-perkotaan; Anopheles terutama di daerah pedesaan, dan Aedes, terutama pulau-pulau endemik di Pasifik.

·         Gejala

Infeksi filariasis limfatik melibatkan kondisi asimtomatik, akut, dan kronis. Sebagian besar infeksi tidak menunjukkan gejala, tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal infeksi. Ini infeksi asimtomatik masih menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik dan ginjal serta mengubah sistem kekebalan tubuh.

Episode akut peradangan yang melibatkan lokal kulit, kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik sering menyertai lymphoedema kronis atau kaki gajah. Beberapa episode ini disebabkan oleh respon imun tubuh terhadap parasit. Namun sebagian besar adalah hasil dari infeksi bakteri kulit di mana pertahanan yang normal sebagian telah hilang akibat kerusakan limfatik yang mendasari.

Ketika filariasis limfatik berkembang menjadi kondisi kronis, itu mengarah ke lymphoedema (pembengkakan jaringan) atau kaki gajah (kulit / jaringan penebalan) anggota badan dan hidrokel (buah zakar bengkak). Keterlibatan payudara dan organ genital adalah umum. Cacat tubuh seperti menyebabkan stigma sosial, serta kesulitan keuangan dari hilangnya pendapatan dan biaya pengobatan meningkat. Beban sosial ekonomi isolasi dan kemiskinan sangat besar

·         Pencegahan

Pengendalian vektor

Pengendalian nyamuk adalah strategi tambahan lain yang didukung oleh WHO. Hal ini digunakan untuk mengurangi penularan filariasis limfatik dan infeksi nyamuk lainnya.Tindakan seperti kelambu berinsektisida atau indoor residual spraying dapat membantu melindungi orang dari infeksi.

3)      Demam Berdarah Dengue (DBD)

Dengue adalah infeksi nyamuk ditemukan di daerah tropis dan sub-tropis di seluruh dunia. Dalam beberapa tahun terakhir, transmisi telah meningkat terutama di daerah perkotaan dan semi-perkotaan dan telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama internasional.

Dengue yang parah (juga dikenal sebagai Demam Berdarah Dengue) pertama kali diakui pada tahun 1950 selama wabah demam berdarah di Filipina dan Thailand. Hari ini, demam berdarah yang parah mempengaruhi sebagian besar negara Asia dan Amerika Latin dan telah menjadi penyebab utama rawat inap dan kematian di antara anak-anak di wilayah ini.

·         Fakta mengenai Demam Berdarah Dengue (DBD)

-          Dengue adalah infeksi virus yang ditularkan melalui nyamuk.

-          Infeksi menyebabkan penyakit seperti flu, dan kadang-kadang berkembang menjadi komplikasi yang berpotensi mematikan yang disebut demam berdarah yang parah.

-          Insiden global dengue telah tumbuh secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir.

-          Sekitar setengah dari populasi dunia sekarang beresiko.

-          Dengue ditemukan di daerah beriklim tropis dan sub-tropis di seluruh dunia, terutama di daerah perkotaan dan semi-perkotaan.

-          Dengue parah adalah penyebab utama penyakit serius dan kematian di kalangan anak-anak di beberapa negara Asia dan Amerika Latin.

-          Tidak ada pengobatan khusus untuk demam berdarah / dengue yang parah, tapi deteksi dini dan akses ke perawatan medis yang tepat menurunkan tingkat kematian di bawah 1%.

-          Pencegahan dan pengendalian DBD hanya tergantung pada langkah-langkah pengendalian vektor yang efektif.

·         Transmisi

Aedes aegypti adalah vektor utama demam berdarah. Virus ini ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk betina yang terinfeksi.Setelah inkubasi virus selama 4-10 hari, nyamuk yang terinfeksi mampu menularkan virus selama sisa hidupnya.

Manusia yang terinfeksi adalah pembawa utama dan pengganda virus, melayani sebagai sumber virus nyamuk yang tidak terinfeksi. Pasien yang sudah terinfeksi dengan virus dengue dapat menularkan infeksi (selama 4-5 hari; maksimum 12) melalui nyamuk Aedes setelah gejala pertama mereka muncul.

Aedes aegypti hidup di habitat perkotaan dan berkembang biak terutama di wadah buatan manusia. Tidak seperti nyamuk lainnya Ae. aegypti adalah pengumpan siang hari; periode menggigit puncaknya adalah pagi dan malam sebelum senja.Ae perempuan. aegypti menggigit beberapa orang setiap periode makan.

Aedes albopictus, vektor dengue sekunder di Asia, telah menyebar ke Amerika Utara dan Eropa sebagian besar disebabkan oleh perdagangan internasional ban bekas (habitat berkembang biak) dan barang lainnya (misalnya beruntung bambu). Ae. albopictus sangat adaptif dan karena itu dapat bertahan hidup di daerah beriklim dingin di Eropa.Penyebarannya adalah karena toleransi terhadap suhu di bawah titik beku, hibernasi, dan kemampuan untuk berlindung di habitat mikro.

·         Karateristik

Demam berdarah adalah, penyakit seperti flu parah yang mempengaruhi bayi, anak-anak dan orang dewasa, tapi jarang menyebabkan kematian.

Dengue harus dicurigai bila demam tinggi (40 ° C / 104 ° F) yang didampingi dua dari gejala berikut: sakit kepala parah, nyeri di belakang mata, nyeri otot dan sendi, mual, muntah, pembengkakan kelenjar atau ruam. Gejala biasanya berlangsung selama 2-7 hari, setelah masa inkubasi 4-10 hari setelah gigitan nyamuk yang terinfeksi.

Dengue parah adalah komplikasi yang berpotensi mematikan karena plasma bocor, akumulasi cairan, gangguan pernapasan, pendarahan parah, atau gangguan organ. Tanda-tanda peringatan terjadi 3-7 hari setelah gejala pertama dalam hubungannya dengan penurunan suhu (di bawah 38 ° C / 100 ° F) dan meliputi: sakit parah perut, muntah terus-menerus, napas cepat, gusi berdarah, kelelahan, gelisah, darah muntah.24-48 jam berikutnya tahap kritis dapat mematikan; perawatan medis yang tepat diperlukan untuk menghindari komplikasi dan risiko kematian.

·         Pencegahan

ü  mencegah nyamuk mengakses bertelur habitat oleh manajemen lingkungan dan modifikasi;

ü  membuang sampah dengan benar dan menghapus buatan habitat buatan manusia;

ü  meliputi, mengosongkan dan membersihkan wadah penyimpanan air rumah tangga setiap minggu;

ü  menerapkan insektisida yang tepat untuk penyimpanan air wadah luar;

ü  menggunakan perlindungan rumah tangga pribadi seperti layar jendela, baju lengan panjang, insektisida bahan, gulungan dan alat penguap;

ü  meningkatkan partisipasi masyarakat dan mobilisasi untuk berkelanjutan pengendalian vektor;

ü  menerapkan insektisida sebagai ruang penyemprotan selama wabah sebagai salah satu upaya pengendalian vektor darurat;

ü  pengawasan aktif dan pengawasan vektor harus dilakukan untuk menentukan efektivitas intervensi kontrol.

4)      Campak

Campak adalah penyakit menular, penyakit serius yang disebabkan oleh virus. Pada tahun 1980, sebelum vaksinasi meluas, campak disebabkan diperkirakan 2,6 juta kematian setiap tahun.

Penyakit ini tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian di kalangan anak-anak secara global, meskipun ketersediaan vaksin yang aman dan efektif. Sekitar 145 700 orang meninggal akibat campak pada tahun 2013 - sebagian besar anak-anak di bawah usia  5.

Campak disebabkan oleh virus paramyxovirus dalam keluarga dan biasanya ditularkan melalui kontak langsung dan melalui udara. Virus menginfeksi selaput lendir, kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Campak adalah penyakit manusia dan tidak diketahui terjadi pada hewan.

Kegiatan imunisasi dipercepat memiliki dampak besar pada pengurangan kematian akibat campak. Selama 2000-2013, vaksinasi campak mencegah diperkirakan 15,6 juta kematian.Kematian akibat campak global telah menurun 75% dari perkiraan 544 200 di 2000-145 700 pada tahun 2013.

·         Fakta mengenai campak menurut WHO

-          Campak merupakan salah satu penyebab utama kematian di kalangan anak-anak meskipun vaksin yang aman dan hemat biaya tersedia.

-          Pada 2013, ada 145 700 campak kematian secara global - sekitar 400 kematian setiap hari atau 16 kematian setiap jam.

-          Vaksinasi campak menghasilkan penurunan 75% dalam kematian akibat campak antara tahun 2000 dan 2013 di seluruh dunia.

-          Pada 2013, sekitar 84% dari anak-anak di dunia menerima satu dosis vaksin campak dengan ulang tahun pertama mereka melalui pelayanan kesehatan rutin - naik dari 73% pada tahun 2000.

-          Selama 2000-2013, vaksinasi campak mencegah diperkirakan 15,6 juta kematian membuat vaksin campak salah satu yang terbaik membeli dalam kesehatan masyarakat.

·         Tanda dan Gejala

Tanda pertama campak biasanya demam tinggi, yang dimulai sekitar 10 sampai 12 hari setelah terpapar virus, dan berlangsung 4 sampai 7 hari. Sebuah pilek, batuk, mata merah dan berair, dan bintik-bintik putih kecil di dalam pipi dapat berkembang pada tahap awal. Setelah beberapa hari, ruam meletus, biasanya pada wajah dan leher bagian atas.Selama sekitar 3 hari, ruam menyebar, akhirnya mencapai tangan dan kaki. Ruam berlangsung selama 5 sampai 6 hari, dan kemudian memudar. Rata-rata, ruam terjadi 14 hari setelah terpapar virus (dalam kisaran 7 sampai 18 hari).

Kebanyakan campak terkait kematian disebabkan oleh komplikasi yang terkait dengan penyakit. Komplikasi lebih sering terjadi pada anak-anak di bawah usia5, atau orang dewasa di atas usia 20. Komplikasi paling serius termasuk kebutaan, ensefalitis (infeksi yang menyebabkan pembengkakan otak), diare berat dan dehidrasi terkait, infeksi telinga, atau infeksi pernafasan parah seperti pneumonia.Campak berat lebih mungkin di antara anak-anak kurang gizi, terutama mereka yang cukup vitamin A, atau yang sistem kekebalan tubuh telah dilemahkan oleh HIV / AIDS atau penyakit lain.

Dalam populasi dengan tingkat kekurangan gizi dan kurangnya perawatan kesehatan yang memadai, hingga 10% dari kasus campak mengakibatkan kematian. Wanita yang terinfeksi saat hamil juga berisiko komplikasi parah dan kehamilan mungkin berakhir dalam pengiriman keguguran atau prematur. Orang-orang yang sembuh dari campak kebal selama sisa hidup mereka.

·         Faktor Resiko

Anak-anak yang tidak divaksinasi beresiko tertinggi campak dan komplikasinya, termasuk kematian. Wanita hamil tidak divaksinasi juga berisiko. Setiap orang yang tidak kebal (yang belum divaksinasi atau divaksinasi tetapi tidak mengembangkan kekebalan) dapat terinfeksi.

Campak masih umum di banyak negara berkembang - terutama di beberapa bagian Afrika dan Asia. Mayoritas (lebih dari 95%) dari kematian akibat campak terjadi di negara-negara dengan pendapatan per kapita yang rendah dan infrastruktur kesehatan yang lemah.

Wabah campak bisa sangat mematikan di negara-negara yang mengalami atau pulih dari bencana alam atau konflik.Kerusakan infrastruktur kesehatan dan pelayanan kesehatan mengganggu imunisasi rutin, dan kepadatan penduduk di kamp-kamp perumahan sangat meningkatkan risiko infeksi.

·         Transmisi

Yang sangat menular virus menyebar melalui batuk dan bersin, kontak pribadi yang dekat atau kontak langsung dengan yang terinfeksi hidung atau tenggorokan sekresi.

Virus tetap aktif dan menular di udara atau pada permukaan yang terinfeksi hingga 2 jam. Hal ini dapat ditularkan oleh orang yang terinfeksi dari 4 hari sebelum timbulnya ruam sampai 4 hari setelah ruam meletus.

Wabah campak dapat mengakibatkan epidemi yang menyebabkan banyak kematian, terutama di kalangan anak muda, anak-anak yang kekurangan gizi. Di negara-negara di mana campak sebagian besar telah dihilangkan, kasus yang diimpor dari negara-negara lain tetap menjadi sumber penting dari infeksi.

·         Pencegahan

Dilakukan vaksinasi secara rutin untuk anak-anak, dikombinasikan dengan kampanye imunisasi massal di negara-negara dengan kasus yang tinggi dan tingkat kematian, adalah strategi kesehatan masyarakat kunci untuk mengurangi kematian akibat campak global. Vaksin campak telah digunakan selama 50 tahun. Hal ini aman, efektif dan murah. Biayanya sekitar $ 1 untuk mengimunisasi anak campak.

5)      Schistosomiasis

Schistosomiasis adalah penyakit parasit akut dan kronis yang disebabkan oleh cacing darah (cacing trematoda) dari genus Schistosoma. Setidaknya 249 juta orang memerlukan perawatan pencegahan pada tahun 2012. Perawatan pencegahan, yang harus diulang selama beberapa tahun, akan mengurangi dan mencegah morbiditas. Transmisi Schistosomiasis telah dilaporkan dari 78 negara. Namun, kemoterapi preventif untuk schistosomiasis, di mana orang-orang dan masyarakat yang ditargetkan untuk pengobatan skala besar, hanya diperlukan di 52 negara endemik dengan moderat untuk transmisi tinggi.

·         Fakta Mengenai Schistosomiasis

-          Schistosomiasis adalah penyakit akut dan kronis yang disebabkan oleh cacing parasit.

-          Setidaknya 249 juta orang memerlukan perawatan pencegahan untuk schistosomiasis pada tahun 2012.

-          Jumlah orang dilaporkan telah dirawat karena schistosomiasis pada tahun 2012 adalah 42.100.000.

-          Orang terinfeksi selama kegiatan pertanian, rumah tangga, pekerjaan dan rekreasi rutin yang mengekspos mereka untuk air terinfestasi.

-          Kurangnya kebersihan dan kebiasaan bermain tertentu anak usia sekolah seperti berenang atau memancing di air terinfestasi membuat mereka sangat rentan terhadap infeksi.

-          Kontrol Schistosomiasis berfokus pada mengurangi penyakit melalui periodik, pengobatan penduduk yang besar-besaran dengan praziquantel; pendekatan yang lebih komprehensif termasuk air minum, sanitasi yang memadai dan kontrol bekicot juga akan mengurangi penularan.

·         Transmisi

   Penularan terjadi ketika orang menderita schistosomiasis mencemari sumber air tawar dengan kotoran mereka mengandung parasit telur yang menetas di dalam air.

   Orang menjadi terinfeksi ketika bentuk larva parasit - dirilis oleh siput air tawar - menembus kulit selama kontak dengan air terinfestasi.

   Di dalam tubuh, larva berkembang menjadi schistosomes dewasa. Cacing dewasa hidup di pembuluh darah di mana betina melepaskan telur. Beberapa telur pingsan tubuh dalam tinja atau urin untuk melanjutkan siklus hidup parasit. Lainnya terjebak dalam jaringan tubuh, menyebabkan reaksi imun dan kerusakan progresif pada organ.

·         Epidemiologi

   Schistosomiais lazim di daerah tropis dan sub-tropis, khususnya pada masyarakat miskin tanpa akses ke air minum yang aman dan sanitasi yang memadai. Diperkirakan bahwa setidaknya 90% dari mereka yang membutuhkan pengobatan untuk schistosomiasis hidup di Afrika.Ada dua bentuk utama dari schistosomiasis - usus dan urogenital - disebabkan oleh lima spesies utama kebetulan darah (lihat tabel).

Tabel: Spesies Parasit dan distribusi geografis schistosomiasis

	Jenis	Distribusi geografis
Schistosomiasis usus	Schistosoma mansoni	Afrika, Timur Tengah, Karibia, Brasil, Venezuela dan Suriname
	Schistosoma japonicum	China, Indonesia, Filipina
	Mekongi Schistosoma	Beberapa kabupaten di Kamboja dan Republik Demokratik Rakyat Laos
	Schistosoma guineensis dan terkait S.intercalatum	Kawasan hutan hujan Afrika Tengah
Schistosomiasis urogenital	Schistosoma haematobium	Afrika, Timur Tengah

Schistosomiasis mempengaruhi sebagian besar masyarakat miskin dan pedesaan, khususnya populasi pertanian dan perikanan. Wanita melakukan pekerjaan rumah tangga di dalam air penuh, seperti mencuci pakaian, juga berisiko.Kebersihan dan kontak dengan air yang terinfeksi tidak memadai membuat anak-anak sangat rentan terhadap infeksi.

Migrasi ke daerah perkotaan dan perpindahan penduduk memperkenalkan penyakit ke daerah-daerah baru.Meningkatkan ukuran populasi dan kebutuhan yang sesuai untuk listrik dan air sering mengakibatkan skema pembangunan, dan modifikasi lingkungan memfasilitasi transmisi.

Dengan kenaikan eko-pariwisata dan perjalanan "terpencil", semakin banyak wisatawan yang tertular schistosomiasis.Kadang-kadang, wisatawan hadir dengan infeksi akut yang parah dan masalah yang tidak biasa termasuk kelumpuhan.

Schistosomiasis urogenital juga dianggap sebagai faktor risiko untuk infeksi HIV, terutama pada wanita.

·         Gejala

   Gejala schistosomiasis disebabkan oleh reaksi tubuh terhadap telur cacing.

   Schistosomiasis usus dapat menyebabkan sakit perut, diare dan darah dalam tinja. Pembesaran hati adalah umum pada kasus lanjut, dan sering dikaitkan dengan akumulasi cairan dalam rongga peritoneum dan hipertensi pembuluh darah perut. Dalam kasus tersebut ada juga dapat pembesaran limpa.

   Tanda klasik schistosomiasis urogenital adalah hematuria (darah dalam urin). Fibrosis kandung kemih dan ureter, dan kerusakan ginjal kadang-kadang didiagnosis pada kasus lanjut. Kanker kandung kemih mungkin komplikasi lain pada tahap selanjutnya. Pada wanita, schistosomiasis urogenital dapat hadir dengan lesi genital, perdarahan vagina, nyeri selama hubungan seksual dan nodul di vulva. Pada pria, schistosomiasis urogenital dapat menyebabkan patologi dari vesikula seminalis, prostat dan organ lainnya. Penyakit ini juga dapat memiliki konsekuensi ireversibel jangka panjang lainnya, termasuk ketidaksuburan.

   Dampak ekonomi dan kesehatan schistosomiasis cukup besar. Pada anak-anak, schistosomiasis dapat menyebabkan anemia, stunting dan mengurangi kemampuan untuk belajar, meskipun efek biasanya reversibel dengan pengobatan.Schistosomiasis kronis dapat mempengaruhi kemampuan orang untuk bekerja dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kematian. Dalam sub-Sahara Afrika, telah diperkirakan bahwa lebih dari 200.000 kematian per tahun adalah karena schistosomiasis.

·         Pencegahan dan Pengendalian

   Pengendalian schistosomiasis didasarkan pada pengobatan skala besar kelompok populasi berisiko, akses terhadap air bersih, sanitasi, pendidikan kebersihan dan kontrol siput.

   Strategi pengendalian dari WHO untuk schistosomiasis berfokus pada mengurangi penyakit melalui periodik, pengobatan yang ditargetkan dengan praziquantel. Ini melibatkan perawatan rutin dari semua orang dari kelompok berisiko. Di beberapa negara, di mana ada transmisi rendah, penghapusan penyakit harus ditujukan untuk.

Kelompok sasaran untuk pengobatan adalah:

·         anak usia sekolah di daerah endemis;

·         orang dewasa dianggap beresiko di daerah endemis, dan orang-orang dengan pekerjaan yang melibatkan kontak dengan air terinfestasi, seperti nelayan, petani, pekerja irigasi, dan wanita yang tugasnya negeri membawa mereka dalam kontak dengan air terinfestasi;

·         seluruh masyarakat yang tinggal di daerah endemis tinggi.

Frekuensi pengobatan ditentukan oleh prevalensi infeksi pada anak-anak usia sekolah. Di daerah transmisi tinggi, pengobatan mungkin harus diulang setiap tahun selama beberapa tahun. Pemantauan sangat penting untuk menentukan dampak dari intervensi kontrol.

6)      Kolera

Kolera adalah infeksi diare akut yang disebabkan oleh konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi dengan bakteri Vibrio cholerae. Setiap tahun, diperkirakan ada 3-5 juta kasus kolera dan 100 000-120 000 kematian akibat kolera.Masa inkubasi singkat dua jam sampai lima hari, meningkatkan pola berpotensi ledakan wabah.

·         Fakta mengenai kolera menurut WHO

-          Kolera adalah penyakit diare akut yang dapat membunuh dalam hitungan jam jika tidak ditangani.

-          Ada sekitar 3-5 juta kasus kolera dan 100 000-120 000 kematian akibat kolera setiap tahun.

-          Sampai dengan 80% kasus dapat diatasi dengan oralit.

-          Langkah-langkah pengendalian yang efektif bergantung pada pencegahan, kesiapsiagaan dan respon.

-          Penyediaan air bersih dan sanitasi sangat penting dalam mengurangi dampak kolera dan penyakit ditularkan melalui air lainnya.

-          Vaksin kolera oral dianggap sebagai sarana tambahan untuk mengontrol kolera, tetapi tidak harus mengganti tindakan pengendalian konvensional.

·         Gejala

   Kolera adalah penyakit yang sangat mematikan. Ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa dan dapat membunuh dalam hitungan jam.

   Sekitar 75% dari orang yang terinfeksi V. cholerae tidak mengalami gejala apapun, meskipun bakteri yang hadir dalam kotoran mereka selama 7-14 hari setelah infeksi dan menumpahkan kembali ke lingkungan, berpotensi menulari orang lain.

   Di antara orang-orang yang mengalami gejala, 80% mengalami gejala ringan atau sedang, sementara sekitar 20% mengembangkan diare akut dengan dehidrasi berat. Hal ini dapat menyebabkan kematian jika tidak diobati.          

   Orang dengan kekebalan rendah - seperti anak-anak yang kekurangan gizi atau orang yang hidup dengan HIV - berada pada risiko kematian jika terinfeksi.

·         Faktor Resiko dan Beban Penyakit

   Transmisi Kolera berhubungan erat dengan pengelolaan lingkungan yang tidak memadai. Khas di daerah berisiko termasuk kumuh pinggiran kota, di mana infrastruktur dasar tidak tersedia, serta kamp untuk pengungsi atau pengungsi, di mana persyaratan minimum air bersih dan sanitasi yang tidak terpenuhi.

   Konsekuensi dari bencana - seperti gangguan sistem air dan sanitasi, atau perpindahan penduduk ke kamp-kamp tidak memadai dan penuh sesak - dapat meningkatkan risiko penularan kolera harus bakteri hadir atau diperkenalkan.Epidemi tidak pernah muncul dari mayat.

   Kolera tetap menjadi ancaman global bagi kesehatan masyarakat dan indikator kunci kurangnya pembangunan sosial. Baru-baru ini, munculnya kembali kolera telah dicatat secara paralel dengan ukuran yang semakin meningkat dari masyarakat yang rentan hidup dalam kondisi yang tidak sehat.

   Jumlah kasus kolera dilaporkan ke WHO terus meningkat.Untuk tahun 2011 saja, total 589 854 kasus diberitahu dari 58 negara, termasuk 7816 kematian. Banyak kasus lagi yang belum ditemukan karena keterbatasan dalam sistem pengawasan dan takut perdagangan dan perjalanan sanksi.Beban benar penyakit ini diperkirakan 3-5 juta kasus dan 100 000-120 000 kematian setiap tahunnya.

·         Pencegahan dan Pengendalian

   Pendekatan multidisiplin berdasarkan pencegahan, kesiapsiagaan dan respon, bersama dengan sistem surveilans yang efisien, adalah kunci untuk mengurangi wabah kolera, mengendalikan kolera di daerah endemik dan mengurangi kematian.

Pengobatan

   Kolera adalah penyakit mudah diobati. Sampai dengan 80% orang bisa diobati dengan sukses melalui administrasi yang cepat dari garam rehidrasi oral (WHO / UNICEF ORS sachet standar). Sangat berat pasien dehidrasi membutuhkan pemberian cairan intravena. Pasien tersebut juga memerlukan antibiotik yang tepat untuk mengurangi durasi diare, mengurangi volume cairan rehidrasi yang dibutuhkan, dan memperpendek durasi V. cholerae ekskresi. Administrasi massal antibiotik tidak dianjurkan, karena tidak berpengaruh pada penyebaran kolera dan memberikan kontribusi untuk meningkatkan resistensi antimikroba.

   Penanggulangan wabah

   Setelah wabah terdeteksi, strategi intervensi yang biasa adalah untuk mengurangi kematian dengan memastikan akses yang cepat terhadap pengobatan, dan untuk mengendalikan penyebaran penyakit ini dengan menyediakan air bersih, sanitasi dan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan kebersihan dan praktek penanganan makanan yang aman oleh masyarakat . Penyediaan air bersih dan sanitasi merupakan tantangan berat tetapi tetap merupakan faktor penting dalam mengurangi dampak kolera.

Vaksin kolera oral

   Ada dua jenis vaksin kolera oral yang aman dan efektif saat ini tersedia di pasar. Keduanya vaksin seluruh sel tewas, satu dengan B-sub unit yang rekombinan, yang lain tanpa.Keduanya telah berkelanjutan perlindungan lebih dari 50% yang berlangsung selama dua tahun dalam pengaturan endemik.

   WHO merekomendasikan bahwa imunisasi dengan vaksin kolera saat ini tersedia digunakan bersama dengan langkah-langkah pengendalian biasanya dianjurkan di daerah di mana kolera adalah endemik serta di daerah-daerah berisiko wabah.Vaksin memberikan efek jangka pendek, sementara kegiatan jangka panjang seperti peningkatan air dan sanitasi yang diletakkan di tempat.

   Ketika digunakan, vaksinasi harus menargetkan populasi rentan yang tinggal di daerah berisiko tinggi dan tidak boleh mengganggu penyediaan intervensi lain untuk mengendalikan atau mencegah epidemi kolera. WHO 3-langkah pengambilan keputusan alat bertujuan membimbing otoritas kesehatan dalam memutuskan apakah akan menggunakan vaksin kolera di situasi darurat yang kompleks.

7)      Lepra/Kusta

Kusta adalah penyakit infeksi kronis yang disebabkan olehMycobacterium leprae, asam-cepat, berbentuk batang basil.Penyakit ini terutama menyerang kulit, saraf perifer, mukosa dari saluran pernapasan atas dan juga mata.

Kusta dapat disembuhkan dan perawatan yang diberikan pada tahap awal averts cacat.

·         Fakta mengenai lepra/kusta menurut WHO

-          Kusta adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh basilus, Mycobacterium leprae.

-          M. leprae mengalikan perlahan-lahan dan masa inkubasi penyakit ini sekitar 5 tahun. Gejala dapat memakan waktu selama 20 tahun untuk muncul.

-          Penyakit ini terutama menyerang kulit, saraf perifer, mukosa dari saluran pernapasan atas dan juga mata.

-          Kusta dapat disembuhkan.

-          Meskipun tidak sangat menular, ditularkan melalui tetesan, dari hidung dan mulut, selama kontak dekat dan sering dengan kasus yang tidak diobati.

-          Diagnosis dini dan pengobatan dengan terapi multidrug (MDT) tetap penting dalam menghilangkan penyakit sebagai masalah kesehatan masyarakat

-          Tidak diobati, kusta dapat menyebabkan kerusakan progresif dan permanen pada kulit, saraf, anggota badan dan mata.

-          Data resmi dari 115 negara menunjukkan prevalensi terdaftar global kusta di 189 018 pada akhir 2012 dan selama tahun yang sama, 232 857 kasus baru dilaporkan.

·         Penyakit dan Pengobatan

Kusta diakui dalam peradaban kuno Cina, Mesir dan India.Pertama dikenal menyebutkan tertulis kusta tanggal 600 SM.Sepanjang sejarah, orang-orang yang menderita sering dikucilkan oleh masyarakat dan keluarga mereka.

Meskipun kusta diperlakukan berbeda di masa lalu, terobosan pertama terjadi pada tahun 1940-an dengan pengembangan dapson obat, yang ditangkap penyakit. Tapi masa pengobatan itu bertahun-tahun, bahkan seumur hidup, sehingga sulit bagi pasien untuk mengikuti. Pada tahun 1960, M. leprae mulai mengembangkan resistensi terhadap dapson, hanya dikenal obat anti-kusta di dunia pada saat itu. Pada awal 1960-an, rifampisin dan clofazimine, dua komponen lainnya yang direkomendasikan terapi multidrug (MDT), ditemukan.

Pada tahun 1981, sebuah Kelompok Studi WHO merekomendasikan MDT. MDT terdiri dari 3 obat: dapson, rifampisin dan clofazimine dan kombinasi obat ini membunuh patogen dan menyembuhkan pasien.

Sejak tahun 1995, WHO memberikan MDT gratis untuk semua pasien di dunia, awalnya melalui dana obat yang disediakan oleh Nippon Foundation dan sejak tahun 2000, melalui sumbangan MDT diberikan oleh Novartis dan Novartis Yayasan Pembangunan Berkelanjutan.

·         Pencegahan

Strategi WHO untuk eliminasi kusta berisi berikut:

ü  memastikan diakses dan tidak terputus layanan MDT tersedia untuk semua pasien melalui sistem pengiriman obat yang fleksibel dan ramah-pasien;

ü  menjamin keberlanjutan layanan MDT dengan mengintegrasikan layanan kusta ke pelayanan kesehatan umum dan membangun kemampuan pekerja kesehatan umum untuk mengobati kusta;

ü  mendorong diri pelaporan dan perawatan dini dengan mempromosikan kesadaran masyarakat dan mengubah citra kusta;

ü  pemantauan kinerja pelayanan MDT, kualitas perawatan pasien dan kemajuan yang dibuat menuju penghapusan melalui sistem surveilans penyakit nasional.

ü  Upaya berkelanjutan dan berkomitmen dengan program nasional bersama dengan dukungan dari mitra nasional dan internasional telah menyebabkan penurunan beban global penyakit kusta. Peningkatan pemberdayaan orang yang terkena penyakit ini, bersama dengan keterlibatan mereka lebih besar dalam layanan dan masyarakat, akan membawa kita lebih dekat ke dunia tanpa kusta.

8)      Malaria

Malaria disebabkan oleh parasit Plasmodium. Parasit ini ditularkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk Anophelesyang terinfeksi, yang disebut "vektor malaria", yang menggigit terutama antara senja dan fajar.

Ada empat spesies parasit yang menyebabkan malaria pada manusia:

-          Plasmodium falciparum

-          Plasmodium vivax

-          Plasmodium malariae

-          Plasmodium ovale.

Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax adalahPlasmodium falciparum yang paling umum.Adalah yang paling mematikan.

·         Fakta mengenai malaria menurut WHO

-          Malaria adalah penyakit yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh parasit yang ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi.

-          Pada tahun 2012, malaria menyebabkan diperkirakan 627 000 kematian (dengan berbagai ketidakpastian 473 000-789 000), sebagian besar di antara anak-anak Afrika.

-          Malaria dapat dicegah dan disembuhkan.

-          Langkah-langkah peningkatan pencegahan dan pengendalian malaria secara dramatis mengurangi beban malaria di banyak tempat.

-          Wisatawan yang tidak kebal dari daerah bebas malaria sangat rentan terhadap penyakit ini ketika mereka terinfeksi.

·         Gejala

Malaria adalah penyakit demam akut. Dalam individu non-imun, gejala muncul tujuh hari atau lebih (biasanya 10-15 hari) setelah gigitan nyamuk infektif. Gejala pertama - demam, sakit kepala, menggigil dan muntah - mungkin ringan dan sulit untuk mengakui sebagai malaria. Jika tidak diobati dalam waktu 24 jam, P. malaria falciparum dapat berkembang menjadi penyakit parah sering menyebabkan kematian. Anak-anak dengan malaria berat sering mengembangkan satu atau lebih dari gejala berikut: anemia berat, gangguan pernapasan sehubungan dengan asidosis metabolik, atau malaria serebral.Pada orang dewasa, keterlibatan multi-organ ini juga sering. Di daerah endemis malaria, orang dapat mengembangkan kekebalan parsial, memungkinkan infeksi tanpa gejala terjadi.

Untuk kedua P. vivax dan P. ovale, kambuh klinis dapat terjadi minggu sampai bulan setelah infeksi pertama, bahkan jika pasien telah meninggalkan daerah malaria. Ini episode baru muncul dari bentuk hati dorman dikenal sebagai hypnozoites (absen di P. falciparum dan P. malariae); perlakuan khusus - yang ditargetkan pada tahap ini hati - diperlukan untuk obat lengkap.

·         Faktor resiko

Sekitar setengah dari populasi dunia berisiko malaria.Sebagian besar kasus malaria dan kematian terjadi di sub-Sahara Afrika. Namun, Asia, Amerika Latin, dan pada tingkat lebih rendah di Timur Tengah dan bagian Eropa juga terpengaruh. Pada 2013, 97 negara dan wilayah memiliki transmisi malaria sedang berlangsung.

Kelompok populasi berisiko khusus meliputi:

§  anak-anak di daerah transmisi stabil yang belum mengembangkan kekebalan protektif terhadap bentuk yang paling parah dari penyakit;

§  ibu hamil yang tidak kebal malaria penyebab tingginya tingkat keguguran dan dapat menyebabkan kematian ibu;

§  wanita hamil semi-kekebalan di daerah transmisi tinggi.Malaria dapat menyebabkan berat badan lahir rendah dan keguguran, terutama selama kehamilan pertama dan kedua;

§  semi-imun yang terinfeksi HIV ibu hamil di daerah transmisi stabil, selama kehamilan. Wanita dengan infeksi malaria plasenta juga memiliki risiko yang lebih tinggi penularan infeksi HIV pada bayi mereka;

§  orang dengan HIV / AIDS;

§  wisatawan internasional dari daerah non-endemik karena mereka tidak memiliki kekebalan;

§  imigran dari daerah endemik dan anak-anak mereka yang tinggal di daerah non-endemik dan kembali ke negara asal mereka untuk mengunjungi teman dan kerabat sama-sama berisiko karena berkurang atau kekebalan tidak ada.

·         Pencegahan

Pengendalian vektor adalah cara utama untuk mengurangi penularan malaria di tingkat masyarakat. Ini adalah satu-satunya intervensi yang dapat mengurangi penularan malaria dari tingkat yang sangat tinggi untuk menutup ke nol.

Bagi individu, perlindungan pribadi terhadap gigitan nyamuk merupakan garis pertahanan pertama untuk pencegahan malaria.

ü  Kelambu berinsektisida (ITN)

ü  Penyemprotan ruangan dengan insektisida residual

Indoor residual spraying (IRS) dengan insektisida adalah cara yang ampuh untuk cepat mengurangi penularan malaria.Potensi penuh diwujudkan jika setidaknya 82.1  Macam-macam Penyakit Tropik

1)      Tuberkulosis (TBC)

Tuberkulosis (TB) disebabkan oleh bakteri (Mycobacterium tuberculosis) yang paling sering mempengaruhi kondisi paru-paru.Tuberkulosis dapat disembuhkan dan dicegah.

TB menyebar dari orang ke orang melalui udara. Ketika seseorang menderita TB paru batuk, bersin atau meludah, mereka mendorong kuman TBC ke udara. Jika seseorang sudah terkena bakteri dari Tb maka seseorang tersebut akan terinfeksi.

Sekitar sepertiga dari penduduk dunia memiliki TB laten, yang berarti orang telah terinfeksi oleh bakteri TB tetapi tidak (belum) sakit dengan penyakit dan tidak dapat menularkan penyakit.

Orang yang terinfeksi dengan bakteri TB memiliki risiko seumur hidup jatuh sakit akibat TB sekitar 10%. Namun orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh berkompromi, seperti orang yang hidup dengan HIV, malnutrisi atau diabetes, atau orang-orang yang menggunakan tembakau, memiliki risiko lebih tinggi jatuh sakit.

Ketika seseorang mengembangkan TB aktif (penyakit), gejala (batuk, demam, keringat malam, penurunan berat badan dll) mungkin ringan selama berbulan-bulan. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan dalam mencari perawatan, dan hasil dalam penularan bakteri kepada orang lain. Orang sakit dengan TB dapat menginfeksi hingga 10-15 orang lain melalui kontak dekat selama satu tahun. Tanpa perawatan yang tepat sampai dua pertiga orang sakit dengan TB akan meninggal.

·         Fakta mengenai tuberkulosis (TBC) menurut WHO

ü  Tuberkulosis (TB) adalah yang kedua setelah HIV / AIDS sebagai pembunuh terbesar di seluruh dunia karena agen infeksi tunggal.

ü  Pada tahun 2013, 9 juta orang jatuh sakit dengan TB dan 1,5 juta meninggal akibat penyakit ini.

ü  Lebih dari 95% kematian akibat TB terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, dan itu adalah di antara 5 penyebab kematian bagi perempuan berusia 15-44.

ü  Pada 2013, diperkirakan 550 000 anak menjadi sakit dengan TB dan 80 anak 000 HIV-negatif meninggal TB.

ü  TB adalah pembunuh utama Odha menyebabkan seperempat dari semua kematian terkait HIV.

ü  Secara global pada tahun 2013, diperkirakan 480 000 orang mengembangkan multidrug resistant TB (MDR-TB).

ü  Perkiraan jumlah orang yang jatuh sakit dengan TB setiap tahun menurun, meskipun sangat lambat, yang berarti bahwa dunia berada di trek untuk mencapai Tujuan Pembangunan Milenium untuk membalikkan penyebaran TB pada tahun 2015.

ü  Tingkat kematian TB turun 45% antara tahun 1990 dan 2013.

ü  Diperkirakan 37 juta jiwa diselamatkan melalui diagnosis dan pengobatan TB antara tahun 2000 dan 2013.

·         Faktor Resiko

Tuberkulosis kebanyakan mempengaruhi orang dewasa muda, di usia produktif mereka. Namun, semua kelompok umur beresiko. Lebih dari 95% kasus dan kematian di negara berkembang.

Orang yang terinfeksi HIV adalah 26-31 kali lebih mungkin untuk menjadi sakit TB. Risiko TB aktif juga lebih besar pada orang yang menderita kondisi lain yang merusak sistem kekebalan tubuh.

Lebih dari setengah juta anak-anak (0-14 tahun) jatuh sakit dengan TB, dan 80 anak-anak HIV-negatif meninggal akibat penyakit ini pada tahun 2013.

Penggunaan tembakau sangat meningkatkan risiko penyakit TB dan kematian. Lebih dari 20% kasus TB di seluruh dunia yang disebabkan rokok.

·         Dampak Global TB

TB terjadi pada setiap bagian dari dunia. Pada 2013, jumlah terbesar kasus TB baru terjadi di Asia Tenggara dan Pasifik Barat Daerah, akuntansi untuk 56% dari kasus baru secara global. Namun, Afrika membawa proporsi terbesar dari kasus baru per penduduk dengan 280 kasus per 100 penduduk pada tahun 2013.

Pada 2013, sekitar 80% dari kasus TB yang dilaporkan terjadi di 22 negara. Beberapa negara mengalami penurunan besar dalam kasus, sementara di lain jumlahnya menurun sangat lambat. Brazil dan China misalnya, adalah salah satu 22 negara yang menunjukkan penurunan berkelanjutan dalam kasus TB selama 20 tahun terakhir. Dalam dekade terakhir, prevalensi TB di Kamboja turun hampir 50%.

·         Gejala dan Diagnosis

Gejala umum TB paru aktif batuk dengan dahak dan darah di kali, sakit dada, kelemahan, penurunan berat badan, demam dan berkeringat di malam hari.

-          batuk berdahak lebih dari 3 minggu

-          batuk berdarah

-          sesak nafas

-          nyeri dada

-          berkeringat pada malam hari

-          demam tidak tinggi atau meriang

-          dan turun berat badan

·         Pencegahan

WHO mengejar enam fungsi inti dalam mengatasi TB.

1.      Memberikan kepemimpinan global mengenai hal-hal penting untuk TB.

2.      Mengembangkan berbasis bukti kebijakan, strategi dan standar untuk TB pencegahan, perawatan dan kontrol, dan memantau pelaksanaannya.

3.      Memberikan dukungan teknis kepada negara-negara anggota, mengkatalisasi perubahan, dan membangun kapasitas yang berkelanjutan.

4.      Memantau situasi TB global, dan mengukur kemajuan dalam perawatan TB, kontrol, dan pembiayaan.

5.      Bentuk agenda penelitian TB dan merangsang produksi, penerjemahan dan penyebaran pengetahuan yang berharga.

6.      Memfasilitasi dan terlibat dalam kemitraan untuk tindakan TB.

Strategi Stop TB WHO, yang dianjurkan untuk dilaksanakan oleh semua negara dan mitra, bertujuan untuk secara dramatis mengurangi TB dengan tindakan publik dan swasta di tingkat nasional dan lokal seperti:

1.      Memberikan imunisasi TB

2.      mengejar DOTS yang berkualitas tinggi ekspansi dan peningkatan. DOTS adalah paket lima poin ke:

a.       mengamankan komitmen politik, dengan pembiayaan yang memadai dan berkelanjutan

b.      memastikan deteksi dini kasus, dan diagnosis melalui kualitas terjamin bakteriologi

c.       memberikan pengobatan standar dengan pengawasan dan dukungan pasien

d.      menjamin pasokan dan manajemen obat yang efektif dan

e.       memantau dan mengevaluasi kinerja dan dampak;

3.      mengatasi TB-HIV, MDR-TB, dan kebutuhan masyarakat miskin dan rentan;

4.      berkontribusi pada penguatan sistem kesehatan berdasarkan pada perawatan kesehatan primer;

5.      melibatkan semua penyedia layanan;

6.      mengaktifkan dan mempromosikan penelitian.

2)      Filariasis Limfatik

Filariasis limfatik, umumnya dikenal sebagai kaki gajah, adalah penyakit tropis yang terabaikan. Infeksi terjadi ketika parasit filarial yang ditularkan ke manusia melalui nyamuk.Infeksi biasanya didapat di masa kecil menyebabkan kerusakan tersembunyi untuk sistem limfatik.

Manifestasi terlihat menyakitkan dan mendalam menodai penyakit, lymphoedema, kaki gajah, dan pembengkakan skrotum terjadi di kemudian hari dan menyebabkan cacat permanen. Pasien-pasien ini tidak hanya cacat fisik, tapi menderita kerugian mental, sosial dan finansial memberikan kontribusi bagi stigma dan kemiskinan.

Saat ini, lebih dari 1,4 miliar orang di 73 negara yang tinggal di daerah di mana limfatik filariasis ditularkan dan beresiko terinfeksi. Sekitar 80% dari orang-orang ini tinggal di 10 negara berikut: Bangladesh, Republik Demokratik Kongo, Ethiopia, India, Indonesia, Myanmar, Nigeria, Nepal, Filipina, dan Republik Persatuan Tanzania.

Secara global, diperkirakan 25 juta orang menderita dengan penyakit kelamin dan lebih dari 15 juta orang menderita lymphoedema. Menghilangkan filariasis limfatik dapat mencegah penderitaan yang tidak perlu dan memberikan kontribusi pada pengurangan kemiskinan.

·         Fakta mengenai Filariasis Limfatik menurut WHO

-          Hampir 1,4 miliar orang di 73 negara di seluruh dunia terancam oleh filariasis limfatik, infeksi parasit yang menyebabkan penyakit umumnya dikenal sebagai kaki gajah.

-          Lebih dari 120 juta orang saat ini terinfeksi, dengan sekitar 40 juta cacat dan lumpuh oleh penyakit.

-          Filariasis limfatik dapat mengakibatkan sistem limfatik berubah dan pembesaran abnormal bagian tubuh, menyebabkan rasa sakit, cacat berat dan stigma sosial.

-          Untuk menghentikan penyebaran infeksi WHO merekomendasikan pengobatan skala besar tahunan dengan dosis tunggal 2 obat-obatan untuk semua orang yang memenuhi syarat di mana infeksi hadir.

·         Penyebab dan Transmisi

Filariasis limfatik disebabkan oleh infeksi parasit diklasifikasikan sebagai nematoda (cacing gelang) dari keluarga Filariodidea. Ada 3 jenis cacing filarial benang-seperti ini:

-          Wuchereria bancrofti, yang bertanggung jawab untuk 90% dari kasus

-          Brugia malayi, yang menyebabkan sebagian besar sisa kasus

-          B. timori, yang juga menyebabkan penyakit.

Dewasa cacing dalam sistem limfatik dan mengganggu sistem kekebalan tubuh. Cacing bisa hidup selama rata-rata 6-8 tahun dan, selama hidup mereka, menghasilkan jutaan mikrofilaria (larva dewasa) yang beredar dalam darah.

Nyamuk yang terinfeksi mikrofilaria dengan menelan darah saat menggigit tuan rumah yang terinfeksi. Mikrofilaria tumbuh menjadi larva infektif dalam nyamuk. Ketika nyamuk yang terinfeksi menggigit orang, larva parasit dewasa yang diendapkan pada kulit dari mana mereka dapat masuk ke dalam tubuh. Larva kemudian bermigrasi ke pembuluh limfatik di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa, sehingga melanjutkan siklus penularan.

Filariasis limfatik ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk misalnya dengan nyamuk Culex, luas di daerah perkotaan dan semi-perkotaan; Anopheles terutama di daerah pedesaan, dan Aedes, terutama pulau-pulau endemik di Pasifik.

·         Gejala

Infeksi filariasis limfatik melibatkan kondisi asimtomatik, akut, dan kronis. Sebagian besar infeksi tidak menunjukkan gejala, tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal infeksi. Ini infeksi asimtomatik masih menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik dan ginjal serta mengubah sistem kekebalan tubuh.

Episode akut peradangan yang melibatkan lokal kulit, kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik sering menyertai lymphoedema kronis atau kaki gajah. Beberapa episode ini disebabkan oleh respon imun tubuh terhadap parasit. Namun sebagian besar adalah hasil dari infeksi bakteri kulit di mana pertahanan yang normal sebagian telah hilang akibat kerusakan limfatik yang mendasari.

Ketika filariasis limfatik berkembang menjadi kondisi kronis, itu mengarah ke lymphoedema (pembengkakan jaringan) atau kaki gajah (kulit / jaringan penebalan) anggota badan dan hidrokel (buah zakar bengkak). Keterlibatan payudara dan organ genital adalah umum. Cacat tubuh seperti menyebabkan stigma sosial, serta kesulitan keuangan dari hilangnya pendapatan dan biaya pengobatan meningkat. Beban sosial ekonomi isolasi dan kemiskinan sangat besar

·         Pencegahan

Pengendalian vektor

Pengendalian nyamuk adalah strategi tambahan lain yang didukung oleh WHO. Hal ini digunakan untuk mengurangi penularan filariasis limfatik dan infeksi nyamuk lainnya.Tindakan seperti kelambu berinsektisida atau indoor residual spraying dapat membantu melindungi orang dari infeksi.

3)      Demam Berdarah Dengue (DBD)

Dengue adalah infeksi nyamuk ditemukan di daerah tropis dan sub-tropis di seluruh dunia. Dalam beberapa tahun terakhir, transmisi telah meningkat terutama di daerah perkotaan dan semi-perkotaan dan telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama internasional.

Dengue yang parah (juga dikenal sebagai Demam Berdarah Dengue) pertama kali diakui pada tahun 1950 selama wabah demam berdarah di Filipina dan Thailand. Hari ini, demam berdarah yang parah mempengaruhi sebagian besar negara Asia dan Amerika Latin dan telah menjadi penyebab utama rawat inap dan kematian di antara anak-anak di wilayah ini.

·         Fakta mengenai Demam Berdarah Dengue (DBD)

-          Dengue adalah infeksi virus yang ditularkan melalui nyamuk.

-          Infeksi menyebabkan penyakit seperti flu, dan kadang-kadang berkembang menjadi komplikasi yang berpotensi mematikan yang disebut demam berdarah yang parah.

-          Insiden global dengue telah tumbuh secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir.

-          Sekitar setengah dari populasi dunia sekarang beresiko.

-          Dengue ditemukan di daerah beriklim tropis dan sub-tropis di seluruh dunia, terutama di daerah perkotaan dan semi-perkotaan.

-          Dengue parah adalah penyebab utama penyakit serius dan kematian di kalangan anak-anak di beberapa negara Asia dan Amerika Latin.

-          Tidak ada pengobatan khusus untuk demam berdarah / dengue yang parah, tapi deteksi dini dan akses ke perawatan medis yang tepat menurunkan tingkat kematian di bawah 1%.

-          Pencegahan dan pengendalian DBD hanya tergantung pada langkah-langkah pengendalian vektor yang efektif.

·         Transmisi

Aedes aegypti adalah vektor utama demam berdarah. Virus ini ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk betina yang terinfeksi.Setelah inkubasi virus selama 4-10 hari, nyamuk yang terinfeksi mampu menularkan virus selama sisa hidupnya.

Manusia yang terinfeksi adalah pembawa utama dan pengganda virus, melayani sebagai sumber virus nyamuk yang tidak terinfeksi. Pasien yang sudah terinfeksi dengan virus dengue dapat menularkan infeksi (selama 4-5 hari; maksimum 12) melalui nyamuk Aedes setelah gejala pertama mereka muncul.

Aedes aegypti hidup di habitat perkotaan dan berkembang biak terutama di wadah buatan manusia. Tidak seperti nyamuk lainnya Ae. aegypti adalah pengumpan siang hari; periode menggigit puncaknya adalah pagi dan malam sebelum senja.Ae perempuan. aegypti menggigit beberapa orang setiap periode makan.

Aedes albopictus, vektor dengue sekunder di Asia, telah menyebar ke Amerika Utara dan Eropa sebagian besar disebabkan oleh perdagangan internasional ban bekas (habitat berkembang biak) dan barang lainnya (misalnya beruntung bambu). Ae. albopictus sangat adaptif dan karena itu dapat bertahan hidup di daerah beriklim dingin di Eropa.Penyebarannya adalah karena toleransi terhadap suhu di bawah titik beku, hibernasi, dan kemampuan untuk berlindung di habitat mikro.

·         Karateristik

Demam berdarah adalah, penyakit seperti flu parah yang mempengaruhi bayi, anak-anak dan orang dewasa, tapi jarang menyebabkan kematian.

Dengue harus dicurigai bila demam tinggi (40 ° C / 104 ° F) yang didampingi dua dari gejala berikut: sakit kepala parah, nyeri di belakang mata, nyeri otot dan sendi, mual, muntah, pembengkakan kelenjar atau ruam. Gejala biasanya berlangsung selama 2-7 hari, setelah masa inkubasi 4-10 hari setelah gigitan nyamuk yang terinfeksi.

Dengue parah adalah komplikasi yang berpotensi mematikan karena plasma bocor, akumulasi cairan, gangguan pernapasan, pendarahan parah, atau gangguan organ. Tanda-tanda peringatan terjadi 3-7 hari setelah gejala pertama dalam hubungannya dengan penurunan suhu (di bawah 38 ° C / 100 ° F) dan meliputi: sakit parah perut, muntah terus-menerus, napas cepat, gusi berdarah, kelelahan, gelisah, darah muntah.24-48 jam berikutnya tahap kritis dapat mematikan; perawatan medis yang tepat diperlukan untuk menghindari komplikasi dan risiko kematian.

·         Pencegahan

ü  mencegah nyamuk mengakses bertelur habitat oleh manajemen lingkungan dan modifikasi;

ü  membuang sampah dengan benar dan menghapus buatan habitat buatan manusia;

ü  meliputi, mengosongkan dan membersihkan wadah penyimpanan air rumah tangga setiap minggu;

ü  menerapkan insektisida yang tepat untuk penyimpanan air wadah luar;

ü  menggunakan perlindungan rumah tangga pribadi seperti layar jendela, baju lengan panjang, insektisida bahan, gulungan dan alat penguap;

ü  meningkatkan partisipasi masyarakat dan mobilisasi untuk berkelanjutan pengendalian vektor;

ü  menerapkan insektisida sebagai ruang penyemprotan selama wabah sebagai salah satu upaya pengendalian vektor darurat;

ü  pengawasan aktif dan pengawasan vektor harus dilakukan untuk menentukan efektivitas intervensi kontrol.

4)      Campak

Campak adalah penyakit menular, penyakit serius yang disebabkan oleh virus. Pada tahun 1980, sebelum vaksinasi meluas, campak disebabkan diperkirakan 2,6 juta kematian setiap tahun.

Penyakit ini tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian di kalangan anak-anak secara global, meskipun ketersediaan vaksin yang aman dan efektif. Sekitar 145 700 orang meninggal akibat campak pada tahun 2013 - sebagian besar anak-anak di bawah usia  5.

Campak disebabkan oleh virus paramyxovirus dalam keluarga dan biasanya ditularkan melalui kontak langsung dan melalui udara. Virus menginfeksi selaput lendir, kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Campak adalah penyakit manusia dan tidak diketahui terjadi pada hewan.

Kegiatan imunisasi dipercepat memiliki dampak besar pada pengurangan kematian akibat campak. Selama 2000-2013, vaksinasi campak mencegah diperkirakan 15,6 juta kematian.Kematian akibat campak global telah menurun 75% dari perkiraan 544 200 di 2000-145 700 pada tahun 2013.

·         Fakta mengenai campak menurut WHO

-          Campak merupakan salah satu penyebab utama kematian di kalangan anak-anak meskipun vaksin yang aman dan hemat biaya tersedia.

-          Pada 2013, ada 145 700 campak kematian secara global - sekitar 400 kematian setiap hari atau 16 kematian setiap jam.

-          Vaksinasi campak menghasilkan penurunan 75% dalam kematian akibat campak antara tahun 2000 dan 2013 di seluruh dunia.

-          Pada 2013, sekitar 84% dari anak-anak di dunia menerima satu dosis vaksin campak dengan ulang tahun pertama mereka melalui pelayanan kesehatan rutin - naik dari 73% pada tahun 2000.

-          Selama 2000-2013, vaksinasi campak mencegah diperkirakan 15,6 juta kematian membuat vaksin campak salah satu yang terbaik membeli dalam kesehatan masyarakat.

·         Tanda dan Gejala

Tanda pertama campak biasanya demam tinggi, yang dimulai sekitar 10 sampai 12 hari setelah terpapar virus, dan berlangsung 4 sampai 7 hari. Sebuah pilek, batuk, mata merah dan berair, dan bintik-bintik putih kecil di dalam pipi dapat berkembang pada tahap awal. Setelah beberapa hari, ruam meletus, biasanya pada wajah dan leher bagian atas.Selama sekitar 3 hari, ruam menyebar, akhirnya mencapai tangan dan kaki. Ruam berlangsung selama 5 sampai 6 hari, dan kemudian memudar. Rata-rata, ruam terjadi 14 hari setelah terpapar virus (dalam kisaran 7 sampai 18 hari).

Kebanyakan campak terkait kematian disebabkan oleh komplikasi yang terkait dengan penyakit. Komplikasi lebih sering terjadi pada anak-anak di bawah usia5, atau orang dewasa di atas usia 20. Komplikasi paling serius termasuk kebutaan, ensefalitis (infeksi yang menyebabkan pembengkakan otak), diare berat dan dehidrasi terkait, infeksi telinga, atau infeksi pernafasan parah seperti pneumonia.Campak berat lebih mungkin di antara anak-anak kurang gizi, terutama mereka yang cukup vitamin A, atau yang sistem kekebalan tubuh telah dilemahkan oleh HIV / AIDS atau penyakit lain.

Dalam populasi dengan tingkat kekurangan gizi dan kurangnya perawatan kesehatan yang memadai, hingga 10% dari kasus campak mengakibatkan kematian. Wanita yang terinfeksi saat hamil juga berisiko komplikasi parah dan kehamilan mungkin berakhir dalam pengiriman keguguran atau prematur. Orang-orang yang sembuh dari campak kebal selama sisa hidup mereka.

·         Faktor Resiko

Anak-anak yang tidak divaksinasi beresiko tertinggi campak dan komplikasinya, termasuk kematian. Wanita hamil tidak divaksinasi juga berisiko. Setiap orang yang tidak kebal (yang belum divaksinasi atau divaksinasi tetapi tidak mengembangkan kekebalan) dapat terinfeksi.

Campak masih umum di banyak negara berkembang - terutama di beberapa bagian Afrika dan Asia. Mayoritas (lebih dari 95%) dari kematian akibat campak terjadi di negara-negara dengan pendapatan per kapita yang rendah dan infrastruktur kesehatan yang lemah.

Wabah campak bisa sangat mematikan di negara-negara yang mengalami atau pulih dari bencana alam atau konflik.Kerusakan infrastruktur kesehatan dan pelayanan kesehatan mengganggu imunisasi rutin, dan kepadatan penduduk di kamp-kamp perumahan sangat meningkatkan risiko infeksi.

·         Transmisi

Yang sangat menular virus menyebar melalui batuk dan bersin, kontak pribadi yang dekat atau kontak langsung dengan yang terinfeksi hidung atau tenggorokan sekresi.

Virus tetap aktif dan menular di udara atau pada permukaan yang terinfeksi hingga 2 jam. Hal ini dapat ditularkan oleh orang yang terinfeksi dari 4 hari sebelum timbulnya ruam sampai 4 hari setelah ruam meletus.

Wabah campak dapat mengakibatkan epidemi yang menyebabkan banyak kematian, terutama di kalangan anak muda, anak-anak yang kekurangan gizi. Di negara-negara di mana campak sebagian besar telah dihilangkan, kasus yang diimpor dari negara-negara lain tetap menjadi sumber penting dari infeksi.

·         Pencegahan

Dilakukan vaksinasi secara rutin untuk anak-anak, dikombinasikan dengan kampanye imunisasi massal di negara-negara dengan kasus yang tinggi dan tingkat kematian, adalah strategi kesehatan masyarakat kunci untuk mengurangi kematian akibat campak global. Vaksin campak telah digunakan selama 50 tahun. Hal ini aman, efektif dan murah. Biayanya sekitar $ 1 untuk mengimunisasi anak campak.

5)      Schistosomiasis

Schistosomiasis adalah penyakit parasit akut dan kronis yang disebabkan oleh cacing darah (cacing trematoda) dari genus Schistosoma. Setidaknya 249 juta orang memerlukan perawatan pencegahan pada tahun 2012. Perawatan pencegahan, yang harus diulang selama beberapa tahun, akan mengurangi dan mencegah morbiditas. Transmisi Schistosomiasis telah dilaporkan dari 78 negara. Namun, kemoterapi preventif untuk schistosomiasis, di mana orang-orang dan masyarakat yang ditargetkan untuk pengobatan skala besar, hanya diperlukan di 52 negara endemik dengan moderat untuk transmisi tinggi.

·         Fakta Mengenai Schistosomiasis

-          Schistosomiasis adalah penyakit akut dan kronis yang disebabkan oleh cacing parasit.

-          Setidaknya 249 juta orang memerlukan perawatan pencegahan untuk schistosomiasis pada tahun 2012.

-          Jumlah orang dilaporkan telah dirawat karena schistosomiasis pada tahun 2012 adalah 42.100.000.

-          Orang terinfeksi selama kegiatan pertanian, rumah tangga, pekerjaan dan rekreasi rutin yang mengekspos mereka untuk air terinfestasi.

-          Kurangnya kebersihan dan kebiasaan bermain tertentu anak usia sekolah seperti berenang atau memancing di air terinfestasi membuat mereka sangat rentan terhadap infeksi.

-          Kontrol Schistosomiasis berfokus pada mengurangi penyakit melalui periodik, pengobatan penduduk yang besar-besaran dengan praziquantel; pendekatan yang lebih komprehensif termasuk air minum, sanitasi yang memadai dan kontrol bekicot juga akan mengurangi penularan.

·         Transmisi

   Penularan terjadi ketika orang menderita schistosomiasis mencemari sumber air tawar dengan kotoran mereka mengandung parasit telur yang menetas di dalam air.

   Orang menjadi terinfeksi ketika bentuk larva parasit - dirilis oleh siput air tawar - menembus kulit selama kontak dengan air terinfestasi.

   Di dalam tubuh, larva berkembang menjadi schistosomes dewasa. Cacing dewasa hidup di pembuluh darah di mana betina melepaskan telur. Beberapa telur pingsan tubuh dalam tinja atau urin untuk melanjutkan siklus hidup parasit. Lainnya terjebak dalam jaringan tubuh, menyebabkan reaksi imun dan kerusakan progresif pada organ.

·         Epidemiologi

   Schistosomiais lazim di daerah tropis dan sub-tropis, khususnya pada masyarakat miskin tanpa akses ke air minum yang aman dan sanitasi yang memadai. Diperkirakan bahwa setidaknya 90% dari mereka yang membutuhkan pengobatan untuk schistosomiasis hidup di Afrika.Ada dua bentuk utama dari schistosomiasis - usus dan urogenital - disebabkan oleh lima spesies utama kebetulan darah (lihat tabel).

Tabel: Spesies Parasit dan distribusi geografis schistosomiasis

	Jenis	Distribusi geografis
Schistosomiasis usus	Schistosoma mansoni	Afrika, Timur Tengah, Karibia, Brasil, Venezuela dan Suriname
	Schistosoma japonicum	China, Indonesia, Filipina
	Mekongi Schistosoma	Beberapa kabupaten di Kamboja dan Republik Demokratik Rakyat Laos
	Schistosoma guineensis dan terkait S.intercalatum	Kawasan hutan hujan Afrika Tengah
Schistosomiasis urogenital	Schistosoma haematobium	Afrika, Timur Tengah

Schistosomiasis mempengaruhi sebagian besar masyarakat miskin dan pedesaan, khususnya populasi pertanian dan perikanan. Wanita melakukan pekerjaan rumah tangga di dalam air penuh, seperti mencuci pakaian, juga berisiko.Kebersihan dan kontak dengan air yang terinfeksi tidak memadai membuat anak-anak sangat rentan terhadap infeksi.

Migrasi ke daerah perkotaan dan perpindahan penduduk memperkenalkan penyakit ke daerah-daerah baru.Meningkatkan ukuran populasi dan kebutuhan yang sesuai untuk listrik dan air sering mengakibatkan skema pembangunan, dan modifikasi lingkungan memfasilitasi transmisi.

Dengan kenaikan eko-pariwisata dan perjalanan "terpencil", semakin banyak wisatawan yang tertular schistosomiasis.Kadang-kadang, wisatawan hadir dengan infeksi akut yang parah dan masalah yang tidak biasa termasuk kelumpuhan.

Schistosomiasis urogenital juga dianggap sebagai faktor risiko untuk infeksi HIV, terutama pada wanita.

·         Gejala

   Gejala schistosomiasis disebabkan oleh reaksi tubuh terhadap telur cacing.

   Schistosomiasis usus dapat menyebabkan sakit perut, diare dan darah dalam tinja. Pembesaran hati adalah umum pada kasus lanjut, dan sering dikaitkan dengan akumulasi cairan dalam rongga peritoneum dan hipertensi pembuluh darah perut. Dalam kasus tersebut ada juga dapat pembesaran limpa.

   Tanda klasik schistosomiasis urogenital adalah hematuria (darah dalam urin). Fibrosis kandung kemih dan ureter, dan kerusakan ginjal kadang-kadang didiagnosis pada kasus lanjut. Kanker kandung kemih mungkin komplikasi lain pada tahap selanjutnya. Pada wanita, schistosomiasis urogenital dapat hadir dengan lesi genital, perdarahan vagina, nyeri selama hubungan seksual dan nodul di vulva. Pada pria, schistosomiasis urogenital dapat menyebabkan patologi dari vesikula seminalis, prostat dan organ lainnya. Penyakit ini juga dapat memiliki konsekuensi ireversibel jangka panjang lainnya, termasuk ketidaksuburan.

   Dampak ekonomi dan kesehatan schistosomiasis cukup besar. Pada anak-anak, schistosomiasis dapat menyebabkan anemia, stunting dan mengurangi kemampuan untuk belajar, meskipun efek biasanya reversibel dengan pengobatan.Schistosomiasis kronis dapat mempengaruhi kemampuan orang untuk bekerja dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kematian. Dalam sub-Sahara Afrika, telah diperkirakan bahwa lebih dari 200.000 kematian per tahun adalah karena schistosomiasis.

·         Pencegahan dan Pengendalian

   Pengendalian schistosomiasis didasarkan pada pengobatan skala besar kelompok populasi berisiko, akses terhadap air bersih, sanitasi, pendidikan kebersihan dan kontrol siput.

   Strategi pengendalian dari WHO untuk schistosomiasis berfokus pada mengurangi penyakit melalui periodik, pengobatan yang ditargetkan dengan praziquantel. Ini melibatkan perawatan rutin dari semua orang dari kelompok berisiko. Di beberapa negara, di mana ada transmisi rendah, penghapusan penyakit harus ditujukan untuk.

Kelompok sasaran untuk pengobatan adalah:

·         anak usia sekolah di daerah endemis;

·         orang dewasa dianggap beresiko di daerah endemis, dan orang-orang dengan pekerjaan yang melibatkan kontak dengan air terinfestasi, seperti nelayan, petani, pekerja irigasi, dan wanita yang tugasnya negeri membawa mereka dalam kontak dengan air terinfestasi;

·         seluruh masyarakat yang tinggal di daerah endemis tinggi.

Frekuensi pengobatan ditentukan oleh prevalensi infeksi pada anak-anak usia sekolah. Di daerah transmisi tinggi, pengobatan mungkin harus diulang setiap tahun selama beberapa tahun. Pemantauan sangat penting untuk menentukan dampak dari intervensi kontrol.

6)      Kolera

Kolera adalah infeksi diare akut yang disebabkan oleh konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi dengan bakteri Vibrio cholerae. Setiap tahun, diperkirakan ada 3-5 juta kasus kolera dan 100 000-120 000 kematian akibat kolera.Masa inkubasi singkat dua jam sampai lima hari, meningkatkan pola berpotensi ledakan wabah.

·         Fakta mengenai kolera menurut WHO

-          Kolera adalah penyakit diare akut yang dapat membunuh dalam hitungan jam jika tidak ditangani.

-          Ada sekitar 3-5 juta kasus kolera dan 100 000-120 000 kematian akibat kolera setiap tahun.

-          Sampai dengan 80% kasus dapat diatasi dengan oralit.

-          Langkah-langkah pengendalian yang efektif bergantung pada pencegahan, kesiapsiagaan dan respon.

-          Penyediaan air bersih dan sanitasi sangat penting dalam mengurangi dampak kolera dan penyakit ditularkan melalui air lainnya.

-          Vaksin kolera oral dianggap sebagai sarana tambahan untuk mengontrol kolera, tetapi tidak harus mengganti tindakan pengendalian konvensional.

·         Gejala

   Kolera adalah penyakit yang sangat mematikan. Ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa dan dapat membunuh dalam hitungan jam.

   Sekitar 75% dari orang yang terinfeksi V. cholerae tidak mengalami gejala apapun, meskipun bakteri yang hadir dalam kotoran mereka selama 7-14 hari setelah infeksi dan menumpahkan kembali ke lingkungan, berpotensi menulari orang lain.

   Di antara orang-orang yang mengalami gejala, 80% mengalami gejala ringan atau sedang, sementara sekitar 20% mengembangkan diare akut dengan dehidrasi berat. Hal ini dapat menyebabkan kematian jika tidak diobati.          

   Orang dengan kekebalan rendah - seperti anak-anak yang kekurangan gizi atau orang yang hidup dengan HIV - berada pada risiko kematian jika terinfeksi.

·         Faktor Resiko dan Beban Penyakit

   Transmisi Kolera berhubungan erat dengan pengelolaan lingkungan yang tidak memadai. Khas di daerah berisiko termasuk kumuh pinggiran kota, di mana infrastruktur dasar tidak tersedia, serta kamp untuk pengungsi atau pengungsi, di mana persyaratan minimum air bersih dan sanitasi yang tidak terpenuhi.

   Konsekuensi dari bencana - seperti gangguan sistem air dan sanitasi, atau perpindahan penduduk ke kamp-kamp tidak memadai dan penuh sesak - dapat meningkatkan risiko penularan kolera harus bakteri hadir atau diperkenalkan.Epidemi tidak pernah muncul dari mayat.

   Kolera tetap menjadi ancaman global bagi kesehatan masyarakat dan indikator kunci kurangnya pembangunan sosial. Baru-baru ini, munculnya kembali kolera telah dicatat secara paralel dengan ukuran yang semakin meningkat dari masyarakat yang rentan hidup dalam kondisi yang tidak sehat.

   Jumlah kasus kolera dilaporkan ke WHO terus meningkat.Untuk tahun 2011 saja, total 589 854 kasus diberitahu dari 58 negara, termasuk 7816 kematian. Banyak kasus lagi yang belum ditemukan karena keterbatasan dalam sistem pengawasan dan takut perdagangan dan perjalanan sanksi.Beban benar penyakit ini diperkirakan 3-5 juta kasus dan 100 000-120 000 kematian setiap tahunnya.

·         Pencegahan dan Pengendalian

   Pendekatan multidisiplin berdasarkan pencegahan, kesiapsiagaan dan respon, bersama dengan sistem surveilans yang efisien, adalah kunci untuk mengurangi wabah kolera, mengendalikan kolera di daerah endemik dan mengurangi kematian.

Pengobatan

   Kolera adalah penyakit mudah diobati. Sampai dengan 80% orang bisa diobati dengan sukses melalui administrasi yang cepat dari garam rehidrasi oral (WHO / UNICEF ORS sachet standar). Sangat berat pasien dehidrasi membutuhkan pemberian cairan intravena. Pasien tersebut juga memerlukan antibiotik yang tepat untuk mengurangi durasi diare, mengurangi volume cairan rehidrasi yang dibutuhkan, dan memperpendek durasi V. cholerae ekskresi. Administrasi massal antibiotik tidak dianjurkan, karena tidak berpengaruh pada penyebaran kolera dan memberikan kontribusi untuk meningkatkan resistensi antimikroba.

   Penanggulangan wabah

   Setelah wabah terdeteksi, strategi intervensi yang biasa adalah untuk mengurangi kematian dengan memastikan akses yang cepat terhadap pengobatan, dan untuk mengendalikan penyebaran penyakit ini dengan menyediakan air bersih, sanitasi dan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan kebersihan dan praktek penanganan makanan yang aman oleh masyarakat . Penyediaan air bersih dan sanitasi merupakan tantangan berat tetapi tetap merupakan faktor penting dalam mengurangi dampak kolera.

Vaksin kolera oral

   Ada dua jenis vaksin kolera oral yang aman dan efektif saat ini tersedia di pasar. Keduanya vaksin seluruh sel tewas, satu dengan B-sub unit yang rekombinan, yang lain tanpa.Keduanya telah berkelanjutan perlindungan lebih dari 50% yang berlangsung selama dua tahun dalam pengaturan endemik.

   WHO merekomendasikan bahwa imunisasi dengan vaksin kolera saat ini tersedia digunakan bersama dengan langkah-langkah pengendalian biasanya dianjurkan di daerah di mana kolera adalah endemik serta di daerah-daerah berisiko wabah.Vaksin memberikan efek jangka pendek, sementara kegiatan jangka panjang seperti peningkatan air dan sanitasi yang diletakkan di tempat.

   Ketika digunakan, vaksinasi harus menargetkan populasi rentan yang tinggal di daerah berisiko tinggi dan tidak boleh mengganggu penyediaan intervensi lain untuk mengendalikan atau mencegah epidemi kolera. WHO 3-langkah pengambilan keputusan alat bertujuan membimbing otoritas kesehatan dalam memutuskan apakah akan menggunakan vaksin kolera di situasi darurat yang kompleks.

7)      Lepra/Kusta

Kusta adalah penyakit infeksi kronis yang disebabkan olehMycobacterium leprae, asam-cepat, berbentuk batang basil.Penyakit ini terutama menyerang kulit, saraf perifer, mukosa dari saluran pernapasan atas dan juga mata.

Kusta dapat disembuhkan dan perawatan yang diberikan pada tahap awal averts cacat.

·         Fakta mengenai lepra/kusta menurut WHO

-          Kusta adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh basilus, Mycobacterium leprae.

-          M. leprae mengalikan perlahan-lahan dan masa inkubasi penyakit ini sekitar 5 tahun. Gejala dapat memakan waktu selama 20 tahun untuk muncul.

-          Penyakit ini terutama menyerang kulit, saraf perifer, mukosa dari saluran pernapasan atas dan juga mata.

-          Kusta dapat disembuhkan.

-          Meskipun tidak sangat menular, ditularkan melalui tetesan, dari hidung dan mulut, selama kontak dekat dan sering dengan kasus yang tidak diobati.

-          Diagnosis dini dan pengobatan dengan terapi multidrug (MDT) tetap penting dalam menghilangkan penyakit sebagai masalah kesehatan masyarakat

-          Tidak diobati, kusta dapat menyebabkan kerusakan progresif dan permanen pada kulit, saraf, anggota badan dan mata.

-          Data resmi dari 115 negara menunjukkan prevalensi terdaftar global kusta di 189 018 pada akhir 2012 dan selama tahun yang sama, 232 857 kasus baru dilaporkan.

·         Penyakit dan Pengobatan

Kusta diakui dalam peradaban kuno Cina, Mesir dan India.Pertama dikenal menyebutkan tertulis kusta tanggal 600 SM.Sepanjang sejarah, orang-orang yang menderita sering dikucilkan oleh masyarakat dan keluarga mereka.

Meskipun kusta diperlakukan berbeda di masa lalu, terobosan pertama terjadi pada tahun 1940-an dengan pengembangan dapson obat, yang ditangkap penyakit. Tapi masa pengobatan itu bertahun-tahun, bahkan seumur hidup, sehingga sulit bagi pasien untuk mengikuti. Pada tahun 1960, M. leprae mulai mengembangkan resistensi terhadap dapson, hanya dikenal obat anti-kusta di dunia pada saat itu. Pada awal 1960-an, rifampisin dan clofazimine, dua komponen lainnya yang direkomendasikan terapi multidrug (MDT), ditemukan.

Pada tahun 1981, sebuah Kelompok Studi WHO merekomendasikan MDT. MDT terdiri dari 3 obat: dapson, rifampisin dan clofazimine dan kombinasi obat ini membunuh patogen dan menyembuhkan pasien.

Sejak tahun 1995, WHO memberikan MDT gratis untuk semua pasien di dunia, awalnya melalui dana obat yang disediakan oleh Nippon Foundation dan sejak tahun 2000, melalui sumbangan MDT diberikan oleh Novartis dan Novartis Yayasan Pembangunan Berkelanjutan.

·         Pencegahan

Strategi WHO untuk eliminasi kusta berisi berikut:

ü  memastikan diakses dan tidak terputus layanan MDT tersedia untuk semua pasien melalui sistem pengiriman obat yang fleksibel dan ramah-pasien;

ü  menjamin keberlanjutan layanan MDT dengan mengintegrasikan layanan kusta ke pelayanan kesehatan umum dan membangun kemampuan pekerja kesehatan umum untuk mengobati kusta;

ü  mendorong diri pelaporan dan perawatan dini dengan mempromosikan kesadaran masyarakat dan mengubah citra kusta;

ü  pemantauan kinerja pelayanan MDT, kualitas perawatan pasien dan kemajuan yang dibuat menuju penghapusan melalui sistem surveilans penyakit nasional.

ü  Upaya berkelanjutan dan berkomitmen dengan program nasional bersama dengan dukungan dari mitra nasional dan internasional telah menyebabkan penurunan beban global penyakit kusta. Peningkatan pemberdayaan orang yang terkena penyakit ini, bersama dengan keterlibatan mereka lebih besar dalam layanan dan masyarakat, akan membawa kita lebih dekat ke dunia tanpa kusta.

8)      Malaria

Malaria disebabkan oleh parasit Plasmodium. Parasit ini ditularkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk Anophelesyang terinfeksi, yang disebut "vektor malaria", yang menggigit terutama antara senja dan fajar.

Ada empat spesies parasit yang menyebabkan malaria pada manusia:

-          Plasmodium falciparum

-          Plasmodium vivax

-          Plasmodium malariae

-          Plasmodium ovale.

Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax adalahPlasmodium falciparum yang paling umum.Adalah yang paling mematikan.

·         Fakta mengenai malaria menurut WHO

-          Malaria adalah penyakit yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh parasit yang ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi.

-          Pada tahun 2012, malaria menyebabkan diperkirakan 627 000 kematian (dengan berbagai ketidakpastian 473 000-789 000), sebagian besar di antara anak-anak Afrika.

-          Malaria dapat dicegah dan disembuhkan.

-          Langkah-langkah peningkatan pencegahan dan pengendalian malaria secara dramatis mengurangi beban malaria di banyak tempat.

-          Wisatawan yang tidak kebal dari daerah bebas malaria sangat rentan terhadap penyakit ini ketika mereka terinfeksi.

·         Gejala

Malaria adalah penyakit demam akut. Dalam individu non-imun, gejala muncul tujuh hari atau lebih (biasanya 10-15 hari) setelah gigitan nyamuk infektif. Gejala pertama - demam, sakit kepala, menggigil dan muntah - mungkin ringan dan sulit untuk mengakui sebagai malaria. Jika tidak diobati dalam waktu 24 jam, P. malaria falciparum dapat berkembang menjadi penyakit parah sering menyebabkan kematian. Anak-anak dengan malaria berat sering mengembangkan satu atau lebih dari gejala berikut: anemia berat, gangguan pernapasan sehubungan dengan asidosis metabolik, atau malaria serebral.Pada orang dewasa, keterlibatan multi-organ ini juga sering. Di daerah endemis malaria, orang dapat mengembangkan kekebalan parsial, memungkinkan infeksi tanpa gejala terjadi.

Untuk kedua P. vivax dan P. ovale, kambuh klinis dapat terjadi minggu sampai bulan setelah infeksi pertama, bahkan jika pasien telah meninggalkan daerah malaria. Ini episode baru muncul dari bentuk hati dorman dikenal sebagai hypnozoites (absen di P. falciparum dan P. malariae); perlakuan khusus - yang ditargetkan pada tahap ini hati - diperlukan untuk obat lengkap.

·         Faktor resiko

Sekitar setengah dari populasi dunia berisiko malaria.Sebagian besar kasus malaria dan kematian terjadi di sub-Sahara Afrika. Namun, Asia, Amerika Latin, dan pada tingkat lebih rendah di Timur Tengah dan bagian Eropa juga terpengaruh. Pada 2013, 97 negara dan wilayah memiliki transmisi malaria sedang berlangsung.

Kelompok populasi berisiko khusus meliputi:

§  anak-anak di daerah transmisi stabil yang belum mengembangkan kekebalan protektif terhadap bentuk yang paling parah dari penyakit;

§  ibu hamil yang tidak kebal malaria penyebab tingginya tingkat keguguran dan dapat menyebabkan kematian ibu;

§  wanita hamil semi-kekebalan di daerah transmisi tinggi.Malaria dapat menyebabkan berat badan lahir rendah dan keguguran, terutama selama kehamilan pertama dan kedua;

§  semi-imun yang terinfeksi HIV ibu hamil di daerah transmisi stabil, selama kehamilan. Wanita dengan infeksi malaria plasenta juga memiliki risiko yang lebih tinggi penularan infeksi HIV pada bayi mereka;

§  orang dengan HIV / AIDS;

§  wisatawan internasional dari daerah non-endemik karena mereka tidak memiliki kekebalan;

§  imigran dari daerah endemik dan anak-anak mereka yang tinggal di daerah non-endemik dan kembali ke negara asal mereka untuk mengunjungi teman dan kerabat sama-sama berisiko karena berkurang atau kekebalan tidak ada.

·         Pencegahan

Pengendalian vektor adalah cara utama untuk mengurangi penularan malaria di tingkat masyarakat. Ini adalah satu-satunya intervensi yang dapat mengurangi penularan malaria dari tingkat yang sangat tinggi untuk menutup ke nol.

Bagi individu, perlindungan pribadi terhadap gigitan nyamuk merupakan garis pertahanan pertama untuk pencegahan malaria.

ü  Kelambu berinsektisida (ITN)

ü  Penyemprotan ruangan dengan insektisida residual

Indoor residual spraying (IRS) dengan insektisida adalah cara yang ampuh untuk cepat mengurangi penularan malaria.Potensi penuh diwujudkan jika setidaknya 80% dari rumah di daerah target yang disemprot. Penyemprotan Indoor efektif selama 3-6 bulan, tergantung pada insektisida yang digunakan dan jenis permukaan yang disemprotkan. DDT bisa efektif untuk 9-12 bulan dalam beberapa kasus.

ü  Obat antimalaria juga dapat digunakan untuk mencegah malaria.

 Untuk wisatawan, malaria dapat dicegah melalui kemoprofilaksis, yang menekan tahap darah infeksi malaria, sehingga mencegah penyakit malaria. Selain itu, WHO menyarankan pengobatan pencegahan intermiten dengan sulfadoksin-pirimetamin untuk ibu hamil yang tinggal di daerah transmisi tinggi, pada setiap kunjungan antenatal dijadwalkan setelah trimester pertama. Demikian pula, untuk bayi yang tinggal di daerah tinggi transmisi Afrika, 3 dosis pengobatan pencegahan intermiten dengan sulfadoksin-pirimetamin direkomendasikan disampaikan bersama vaksinasi rutin. Pada tahun 2012, WHO merekomendasikan Musiman Malaria Chemoprevention sebagai strategi pencegahan malaria tambahan untuk wilayah sub-Daerah Sahel Afrika. Strategi ini melibatkan pemberian kursus bulanan amodiakuin sulfadoksin ditambah-pirimetamin kepada semua anak di bawah usia 5 tahun selama musim transmisi yang tinggi.0% dari rumah di daerah target yang disemprot. Penyemprotan Indoor efektif selama 3-6 bulan, tergantung pada insektisida yang digunakan dan jenis permukaan yang disemprotkan. DDT bisa efektif untuk 9-12 bulan dalam beberapa kasus.

ü  Obat antimalaria juga dapat digunakan untuk mencegah malaria.

 Untuk wisatawan, malaria dapat dicegah melalui kemoprofilaksis, yang menekan tahap darah infeksi malaria, sehingga mencegah penyakit malaria. Selain itu, WHO menyarankan pengobatan pencegahan intermiten dengan sulfadoksin-pirimetamin untuk ibu hamil yang tinggal di daerah transmisi tinggi, pada setiap kunjungan antenatal dijadwalkan setelah trimester pertama. Demikian pula, untuk bayi yang tinggal di daerah tinggi transmisi Afrika, 3 dosis pengobatan pencegahan intermiten dengan sulfadoksin-pirimetamin direkomendasikan disampaikan bersama vaksinasi rutin. Pada tahun 2012, WHO merekomendasikan Musiman Malaria Chemoprevention sebagai strategi pencegahan malaria tambahan untuk wilayah sub-Daerah Sahel Afrika. Strategi ini melibatkan pemberian kursus bulanan amodiakuin sulfadoksin ditambah-pirimetamin kepada semua anak di bawah usia 5 tahun selama musim transmisi yang tinggi.